이 기사의 수정본은 원래 Brainblogger 웹 사이트에 게시되었습니다. Ann Olson 박사는 "Illuminating Schizophrenia : Uncommon Mind에 대한 통찰력"이라는 책을 출간했습니다.이 책은 Amazon.com 웹 사이트에서 구입할 수 있습니다.
에릭 에릭슨 (Erik Erikson)은 평생 동안 특정 단계를 거쳐 사람들이 어떻게 나아 갔는지 조명하는 심리 사회적 단계 이론을 개발했습니다. 이 발달 이론의 단계는 만성 질환과 정신 분열증이있는 사람들이 제대로 협상 할 수 없습니다. 이런 이유로 Erikson의 이론은 성인기에 정신 분열증 치료에 영향을 미칠 수 있습니다.
에릭슨의 인생 단계
1. 신뢰와 불신 -> 희망
2. 자율성 대 수치심과 의심 -> 의지
3. 이니셔티브 대 죄책감 -> 목적
4. 산업 대 열등감 -> 역량
5. 정체성과 역할의 혼란 -> 피델리티
6. 친밀감 대 고립 -> 사랑
7. 생존력 대 침체 -> 관리
8. 자아 대 완전성 대 절망 -> 지혜
정신 분열병은 적어도 부분적으로 생화학 적 장애라는 점은 인정되지만, 특히 두 단계에 대한 긍정적 인 결과를 얻지 못하면 성인 정신 분열증의 상태에 기여할 수 있다고 가정합니다.
이 단계 중 첫 번째 단계 인 신뢰와 불신은 일반적으로 인생의 첫해에 어느 정도 마스터됩니다. 아기가 자신의 1 차 간병인과 따뜻하고 안전한 공생 관계를 유지한다면, 개인에게 세상에 대한 긍정적 인 감정과 타인의 희망과 신뢰의 중요한 감각을 제공 할 것입니다. 호프는 미래 관계의 관점에서 개인 관계의 기초를 제공합니다.
다음 단계는 '자율성 대 수치심 및 의심'입니다. 인생의이 단계에서, 아이는 화장실 훈련을받습니다 – 특히 아이가 상징적으로 보았을 때 아이의 삶에서 중요한 사건입니다. 화장실을 사용하도록 훈련받는 것은 자제력, 독립성 및 자신감에 해당합니다. 이 목표를 성취하지 못하는 무력감은 어린 시절과 성인기 모두에 부끄럽지 않습니다. 이 단계는 성공적으로 협상이 이루어지면 자신감과 자제력, 또는 Erikson이 말했듯이 '의지'를 활용하는 능력으로 최고점에 달할 것입니다.
'초기 대 죄책감'은 아동이 도덕성에 대한 기본적인 이해를 개발하고 자부심을 얻으며 또래들과 협력하는 것을 배우는 정신 사회적 발달의 다음 단계입니다. 이것은 아동의 환경에 대한 권력과 통제의 의미에 영향을 받아 '목적'의 긍정적 인 결과를 낳습니다.
'산업 대 열등감'은 다음 발달 단계를 나타냅니다. 이 단계의 목표는 자녀가 우정, 자기 평가 및 팀워크에 대해 배우고 교육 성취도 측면에서 '능력'을 제공 할 수있는 개인의 능력을 반영합니다.
다음 단계는 청소년기에 발생하는 '정체성과 역할의 혼란'에 의해 나타납니다. 개인이이 단계를 성공적으로 협상하면 신념, 정치적 견해, 종교, 직업 선택, 성적 정체성 및 자아의 다른 많은 자질과 관련된 정체성을 형성하게됩니다. 이 단계의 목표는 자기 정의와 관련하여 충실하거나 충실합니다.
이 단계는 개인이 정신 분열증을 겪을 수있는 삶의 시간과 일치하는 것이 중요합니다. 이 단계는 정신 질환의 출현으로 인해 제대로 협상되지 않아 개발 단계의 과제를 성공적으로 완수 할 수 없을 수도 있습니다. 이 단계와 관련된 충실도의 목표는 결과적으로 손상 될 수 있습니다. 정신 질환을 앓고있는 사람은 소외 될 수 있으므로 다양한 선택과 자기 자신을 보는 방법에 노출되지 않을 수 있습니다. 결과적으로, 그 또는 그녀는 자신을 정신병으로 정의 할 수 있으며,이 자기 정의는 자신의 정체성에서 가장 큰 구성 요소가 될 수 있으며 자신의 낙인 찍기에 기여할 수 있습니다.
'정체성과 역할의 혼란'의이 단계는 '자율성과 수치심 및 의혹'발달 단계의 반복을 나타냅니다. 이것은 정신 분열병으로 진단받은 사람이 어린 시절에 어려움을 겪어 청소년기 말에 다시 나타나기도한다는 것을 의미합니다. 물론 정신 질환의 뿌리가 생화학이라는 개념은 정신 질환의 원인에 관한이 견해를지지하지 않으며, 생화학은 정신병 정신 질환의 출현에 분명히 관련되어 있습니다.
정신 질환에 의해 영향을받을 수있는 개발의 다음 단계는 '친밀감 대 고립'단계입니다. 이 단계의 성공으로 '사랑'이라는 목표를 가진 배우자가 선택됩니다. 정신 분열증 환자가 정신 질환의 다른 증상으로 인해 소외되어이 단계에서 어려움을 겪고있는 것은 명백합니다. 이 단계는 조기의 '신뢰 대 불신의 단계'의 반복을 포함한다. 원인이나 정신 분열증의 원인에 관해서는, Eriksonian 발달의 첫 번째 단계의 협상이 잘못되면 '친밀감 대 고립'단계의 성공 또는 실패에 영향을 미칠 수 있습니다. 다시이 가설은 정신 분열증의 의학적 모델과 일치하지 않지만 보완 적이 될 수 있습니다.
이 두 단계가 정신 분열증 환자가 정신 질환을 처음 경험했을 때 발생할 수 있다고 가정하면, 현시점에서 도움이 필요할 수도 있습니다. 이것은 후자의 두 단계의 임무를 통해 그가 어느 정도 성공했는지에 관계없이 적용됩니다. 그 또는 그녀는 '번식 대 침체'와 '자아 완전성 대 절망'의 마지막 단계에 도움을 요청할 수 있습니다. 실제로, 개인이 협상해야하는 모든 단계는 정신병에 의해 손상 될 수 있습니다.
실제로 Eriksonian 패러다임은 정신 질환자의 발달을 부적절하게 재현 할 수 있습니다. 정신 분열증 환자는 개발 초기 단계에서 어려움을 겪기보다는 자신의 정신병으로 인해 발달 측면에서 퇴보 할 수 있습니다. 그러나이 단계들은 정신 병리학이 이러한 발달 단계에 미치는 영향에 비추어 대조적 인 발달 견해를 탐구한다는 측면에서 정신병 환자의 정신 병리학에 대한 이해를 허용 할 수 있음이 분명하다.
심리 치료를 통한 정신 질환 치료는 잠재적으로 심리 치료 적 패러다임을 Eriksonian 단계를 기반으로하여 치료 치료 모델로 포함 할 수 있습니다. '신뢰와 불신'단계가 치료의 초기 초점이 될 것이며, '자율 대 수치와 의심'이 다음 초점이 될 것입니다. 치료의 단계는 계속 될 것이며, Eriksonian 단계를 각 후속 목표에 대한 긍정적 인 결과를 달성하는 관점에서 반복합니다.
외상을 포함하는 심각한 정신 질환 치료를위한이 모델은 정신 의학과 심리학 분야의 다른 사람들에 의해 제공되었습니다. 그럼에도 불구하고 처음 두 단계의 복제는 정신 분열증의 정신 치료 요법으로 재협상되어야한다는 것은 분명하다. 에릭슨의 발달 모델의 처음 두 단계가 핵심적인 '정체성 대 역할 혼란'의 성공의 기초가되며 ' 친밀감 대 고립 '단계.
그러나 지적한 바와 같이, 정신 사회적 자기에 대한 정신 분열증의 효과는 정신 분열증 개인을 정신 사회적 기능의보다 원시적 인 상태로 회귀시킬 수있다. 이것은 "신뢰 대 불신"단계의 협상이 불량하고 어린 아이가 "자율 대 부끄러움과 의심"단계를 제대로 수행하지 못할 경우 "정체감 대 역할 혼란"단계의 협상이 어려워 질 수 있으며 "친밀감 대 고립"단계가 될 수 없다는 주장이 배제 될 수있다 "이 이론은 유효하지만 나중에 삶의 단계입니다. 정신 질환의 결과로 인한 개인의 회귀는 성인 정신 분열증 환자에서 유효한 심리 사회적 기능 이론을 나타냅니다. .
사회 참여가 정신 분열병과 같은 심각한 정신 질환의 치료가 아니라면 도움이된다는 점을 감안할 때, 정신 사회적 발달에 대한 강조는 정신 분열증의 정신 병리학 적 측면의 일부를 개선 할 수 있습니다. 궁극적으로 Eriksonian 단계를 심리 요법의 패러다임으로 사용하면 단순한 사회 기술 훈련을 간과하는 정신 분열증 환자를위한 실질적인 기반을 제공 할 수 있습니다.
