GUEST BLOGGER, Northwell Health, Maria Torroella Carney, MD
나는 직업을 사랑하지만 종종 그 이야기와 함께하는 “이야기”가 싫다.
나는 노인 학자이며, 노인들을 돌보는 것을 전문으로하는 의사와 장애를 가진 사람들을 돌보는 의사입니다. 저는 환자를 도울 수있어서 영광으로 생각합니다. 의료 요구를 해결하기 위해 대단히 만족하며, 종종 복잡하고 까다 롭습니다.
문제가 뭐니? ” 이야기 .”그 때 나는 가족에게 사랑하는 사람이 집에 갈 준비가되었다고 말하면서, 힘든 날들과 불면의 밤, 예기치 못한 경비로 돈을 지불 할 것이라고 부드럽게 알려줍니다. 여유가있다.
사실상, 그들의 사랑하는 사람은 거의 병원 치료 후에 더 많은 보살핌을 필요로 할 것이고, 그 가족 구성원들은 대부분 그것을 제공해야 할 것입니다. 가족의 모든 성인이 이미 풀 타임으로 일할 수도 있습니다. 메디 케어는 간병 보호를 다루지 않으며 상업적 의료 보험도 제공하지 않습니다. 비용이 많이 들고 찾기가 어렵 기 때문에 대부분의 사람들은 장기 간병 보험에 가입하지 않습니다. 나는 보통 가정 간호 조무사와 같은 전문 간병인의 부족을 언급하는 것을 괴롭히지 않으며, 이는 향후 몇 년간 악화 될 것으로 예상됩니다.
간단히 말해서, 저는 가족들에게 그들이 국가 간병 위기의 한가운데에 방금 착륙했다고 말하고 있습니다. 다음 12 년 동안 매일, 베이비 붐 세대는 만명이 될 것입니다 만, 노령 인구의 요구를 처리하기 위해 준비가되어 있지 않습니다. 이 중 일부는 의학적 성공의 단점입니다. 사람들은 예전보다 오래 살지만 당뇨병이나 심장병과 같은 만성 질환이 있거나 자신을 돌보기에는 너무 약합니다. 또한 요즘 병원에 입원 할 때 수십 년 전보다 “더 빠르고 아프다”고 전해져 가족들에게 여유를 갖게합니다.
이 모든 것은 힘든 일을 더욱 어렵게 만듭니다. 모든 사람들은 비공식적 인 간호가 불안, 우울증, 걱정, 사회적 격리, 사망 위험 증가 등 여러 가지 문제와 관련되어 있다는 것을 알고 있으며, 환자 가족의 얼굴에 그것을 증명할 긴장감을 보았습니다. 그러나 노인 학자이자 일회성 가정 간병인으로서의 나의 관점은 희망적입니다. 최근 연구의 재평가는 간병인이 적절한 내부 및 외부 자원을 가지고있을 때 경험이 건강상의 이점을 제공하고 매우 의미심장 할 수 있음을 시사합니다. 그것도 노화 된 부모와 다른 종류의 관계를 형성하는 것에 대해 말해주는 성인 보호자에 대한 나의 경험이나 자신의 자녀들이 돌려주는 것이 무엇을 의미하는지 목격하고 있다는 것에 기뻐하는 나의 경험에 부합한다.
간병을 가능하고 보람있게 만드는 데 필요한 지원을 어떻게 제공 할 수 있습니까? 솔루션은 거품을 일으키고 있습니다. 우리는 솔루션을 찾고이를 기반으로 더 많은 것을 요구해야합니다. 우리는 반드시:
계획. 간병에 관한 수수께끼는 복잡하며 많은 요인이 경험이 궁극적으로 긍정적인지 부정인지를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 즉, 차이를 만드는 방법은 다양합니다. 중요한 접근법에는 부모가없는 근로자를위한 직장 정책, 가족 구성원의 능력과 한계를 인식하는 퇴직 계획, 간병인의 정서적 체중을 줄이는 유급 휴가 및 사랑하는 사람을 제공하는 데 드는 재정적 부담을 줄이는 자원 배분 등이 포함됩니다. 올해 초 발효 된 가족 간병인 보호법을 인식, 보조, 포함, 지원 및 참여 (RAISE)하에, 보건 복지 장관 (HHS) 장관은 자원 우선 순위를 책정하는 초기 국가 전략 수립에 도움을 줄 것입니다. 언젠가는 보살핌을 제공하거나 필요로하는 모든 사람들이이 청사진이 개발됨에 따라주의를 기울여야합니다. 연구에 따르면 거의 20 %의 직원이 집에서 돌보는 사람으로 2 번째 교대로 일하는 것을 저글링합니다.
기르다. 간병 의무가 천천히 기우는지 아니면 의학적 위기 후 갑자기 내려지는 지 여부에 관계없이 가족은 종종 멸시를 느낍니다. 우리는 쉽게 따라 할 수있는 가이드와 체크리스트를 제공함으로써 훌륭한 서비스를 제공하는 AARP와 Family Caregiver Alliance와 같은 단체를 지원해야합니다. 또한 모든 병원에는 환자와 가족이 자신의 역할을 수행하고 필요에 부응 할 수있는 방법을 배울 수있는 간병인 자원 센터가 있어야합니다. 고용주와 지역 사회 기반 조직은 또한 사회 복지사가 접근 할 수있게함으로써 중요한 자원을 제공 할 수 있습니다.이 전문가는 가족 구성원이 실제로 보호자임을 인식하고 (중요한 첫 걸음!) 유용 할 수있는 혜택 및 기타 자원을 식별 할 수 있습니다.
Engage . 뉴욕 주에있는 가족 간병인은 2016 년에 통과 된 Caregiver Advise, Record and Enable (CARE) Act에 대해 알고 있어야합니다. 치료 계획이 반영하고 지원할 수 있도록 의료기관에서 중요한 시점에 돌연변이가 필요합니다. 놀랍게도, 이것은 충분히 자주 수행되지 않습니다. 간병인 인 경우 이러한 대화에 포함되어 있는지 확인하고 계획이 현실적이지 않은 경우 의견을 말하십시오.
보고서. 의학 및 정책에서 측정 항목이 중요합니다. 가족 간병에 대한 더 많은 자원을 얻는 유일한 방법은 그것이 환자의 삶의 질을 높이고 고통을 덜어 주며 의료 비용을 줄이는 것 등 환자의 임상 결과에 영향을 미친다는 것입니다. 우리는 건강 결과에 대한 간병인의 장단기 영향에 대한 연구를지지해야합니다.
미국은 2030 년까지 노령화되고 있으며 미국 인구의 5 분의 1이 65 세 이상이 될 것입니다. 우리는 수년간 계속되는 의학적 진보에 대해 모두 감사 할 수 있습니다. 그러나 우리는 가족을 위해 필요한 지원 시스템을 강화하기 위해 계획, 교육, 참여 및보고와 같은 PEER 접근법을 취할 것입니다. 그렇게하면 우리가 사랑하는 사람에게 간병을 하든지 또는 자신을 돌봐야하든, 우리는 간병에 대한 보상과 평생의 만족을 경험할 수 있습니다.
