외상 후 스트레스 장애 (posttraumatic stress disorder, PTSD)를 앓고있는 환자는 종종 수면을 방해하며, 특히 강렬하고 고통스러운 악몽으로 인해 외상을 다시 경험하게 만듭니다. PTSD 치료에 대한 정신 치료 적 접근법은 종종 각성, 유발 사건의 회피 및 방해 적 사고와 같은 주간 증상을 표적으로 삼습니다. 그러나 이러한 치료는 때때로 야간 증상에 도움이되지 않습니다. 동시에 수면과 악몽을 목표로하는 치료가 존재하며 (예 : Imagery Rehearsal Therapy) 최근의 합의 (Gieselmann et al., 2019)에 따라 이러한 치료가 권장되지만 야간 증상 개선을위한 대체 또는 보완적인 접근의 가능성이 보장됩니다.
그러한 가능성 중 하나는 수면 경험을 감각적으로 개선시키는 것, 즉 냄새, 온도 또는 소리를 통해 수면 환경을 개선하는 것입니다. 역사적으로 아로마 테라피는 불안 완화 효과에 사용되어 왔으며 최근 라벤더 향이 수면의 질을 향상시키고 아침에 활력 증진과 연관 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다 (Goel, Kim, & Lao 2005; Goel & Lao, 2006). 또한, 향기는 꿈의 감정적 인 톤에 영향을 줄 수 있습니다. 수면 중 나타나는 즐거운 향기 (장미)는보다 긍정적 인 꿈의 보고서와 관련이 있지만, 불쾌한 냄새 (썩은 달걀)는 더 부정적인 꿈의 보고서로 이어졌다 (Schredl et al., 2009).
냄새 자극은 수면 중재에 특히 유용합니다. 왜냐하면 고농축에서도 (오디오 나 영상과 같은 다른 감각 자극과 비교하여) 각성을 불러 일으키지 않기 때문입니다. 또한, 후각 시스템은 감정 처리에 본질적으로 묶여 있습니다. 진화 적으로 두뇌의 감정 처리 영역은 후각 시스템의 해부학에서 나오므로 감정적 인 과정에 관여하는 편도선과 해마에 직접 연결됩니다. 따라서 수면 중 즐거운 향기를 나타내는 것은 PTSD 환자에서 수면의 질과 꿈의 감정적 인 톤을 향상시키는 보완적인 접근법 중 하나 일 수 있습니다.
현재 연구에서 드레스덴 대학 병원에서 치료를 받고있는 복합 PTSD 환자 54 명이 참여 의사를 밝혔습니다. 환자들은 이미 평균 9 주 동안 병동의 multimodal treatment에 관여했습니다. 모든 참가자들은 치료 1, 8 주 동안 평가를 받았다.
40 명의 환자가 시험을 완료하고 중재 중 위약 또는 향내를받는 두 가지 상태로 나뉘었다. 5 일 동안 기준 측정이 이루어지면서 손목 착용 활발도가 객관적인 수면 활동을 측정하고 매일 아침 참가자들은 주관적 수면과 꿈의 품질에 대해 설문지에 응답했습니다. 기준선에 이어 참가자들은 위약이나 향기 중재를 5 일 동안 받았다. 같은 목적과 주관적인 수면과 꿈의 측정을 마쳤지 만, 두 그룹 모두 비 냄새 또는 선택된 즐거운 향기가있는 코 또는 후각 장치를 착용했다. 냄새 옵션은 장미, 라벤더, 오렌지 또는 복숭아였습니다. (43.8 %), 복숭아 (31.2 %), 장미 (18.7 %), 라벤더 (6.3 %) 순이었다.
잠자는 시간 (잠자기 시간), 깨어나는 시간 (잠자기 효율), 잠자는 시간 (잠자기 후 깨어 난 시간) 등을 객관적으로 측정했습니다. 수면 – WASO).
설문지는 주관적 수면의 질, 수면 후 회복의 느낌, 일반적인 꿈의 강도, 그리고 꿈의 감정적 인 음색 (음에서 양으로)을 측정했다.
중재의 주된 유의미한 효과는 개입 중 위약군보다 일반적인 냄새 강도가 향기 군에서 낮았다는 것이다. 유일한 다른 중요한 효과는 향기 군에서 변화가 없었음에도 불구하고 위약군이 실제로 기준선과 비교하여 수면 장애를 악화시키는 것을 보여 주었다. 다른 주관적 또는 객관적 척도 (꿈의 감정적 인 느낌, 회복 기분 또는 잠자기 지연)에 차이는 없었다. 그럼에도 불구하고 여기에서 측정 한 PTSD 환자의 수면 또는 꿈에 향기 자극의 부작용이 없다고 언급 할 수있다. 따라서 단일 긍정적 인 효과는 이것이 앞으로의 연구가 필요한 수단 일 수 있음을 시사한다.
“요약하면, 우리의 탐험 결과는 쾌적한 냄새에 노출되면 PTSD의 수면 장애 치료에 잠재적으로 유익한 추가 효과가 있음을 보여줍니다.”
참고 문헌
Schäfer, L., Schellong, J., Hähner, A., Weidner, K., Hüttenbrink, KB, Trautmann, S., … & Croy, I. (2019). 외상 후 스트레스 장애 환자의 수면 개선을위한 야간 후각 자극 : 무작위 탐색 적 중재 시도. 저널의 외상 스트레스.
