정신적 및 정서적 장애를위한 가장 일반적으로 처방 된 약물은 일반적으로 림 수면에 미치는 영향을 통해 꿈에 영향을줍니다. 건강한 상태에서 REM 수면은 생물 발생 아민 (예 : 노르 아드레날린)의 활성 수준이 감소하고 아세틸 콜린의 활성 수준이 증가하면 켜집니다. 그러므로 콜린성 활동을 증가시키는 약물이 일반적으로 림 수면과 꿈 기억을 증가시키는 경향이 있음을 발견하는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
예를 들어, 니코틴 패치를 사용하는 사람들은 종종 그들이 더 많은 꿈을 꾸고 있으며, 그들의 꿈이 생생하고 강렬 해졌습니다. 알츠하이머 질환 (donepezil, rivastigmine, galantamine 및 memantine)에 대한 현재 치료법은 근본적으로 전뇌 콜린성 활동을 증가 시키도록 고안되었습니다. 이 모든 약물은 증가 된 꿈 기억과 더 생생한 꿈에 대한보고와 관련이 있습니다.
일부 약물은 REM 수면에 영향을 줄 수 있으며 특히 NREM 수면에 미치는 영향을 통해 간접적으로 꿈을 꿉니다 (특히 느린 물잠 (SWS)). SWS와 REM이 서로의 생리를 서로 길항하거나 억제함으로써 어느 하나를 억압하면 다른 하나의 억제 작용을 일으켜야합니다. 벤조디아제핀과 Z- 마약 (예 : Zolpidem / Ambien, Eszopiclone / Lunesta)과 같은 대부분의 현재 처방 된 수면제는 SWS를 억제합니다.
SWS의 억제가 REM의 억제를 유도한다면, 이러한 약물을 복용하는 사람들에서 REM 수면이 강화되고 꿈 회상이 향상된다는 증거가 있어야합니다. 저기있다. 이 약물에 대한 대부분의 사람들은 향상된 꿈을보고합니다.
마음을 바꾸는 많은 약물 중독성 약물 중 대부분은 사용 중 REM 억제 및 퇴원시 REM 디스 인 존션과 관련이 있습니다. 많은 수면 과학자들은 급성 철수 상태와 관련된 악몽과 환각이이 억제 된 REM 상태와 관련이 있다고 믿습니다.
예를 들어, 코카인 섭취는 각성을 증가시키고 림 수면을 억제합니다. 유사하게, 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA; "엑스터시")의 섭취는 각성 / 각성을 증가시키고 REM을 억제합니다. LSD 섭취는 세로토닌 전달을 변화시키고 REM dis-inhibition과 관련이 있습니다. 코카인과 엑스터시의 철수를 위해 사람들은 매우 불쾌하고 격렬한 꿈을 꾼다.
알코올도 음주 상태 동안 REM 억제와 철수 상태 동안 깊은 REM 억제 – 억제와 관련이있다. 극단적 인 경우에 REM은 수면의 100 %를 차지하고 환자가 정신 착란의 떨림을 겪도록 술을 마는 동안 너무 혼란스럽게됩니다. 여기서 환자는 극도의 두려움에 빠지며 지속적으로 환각 상태입니다. "DTs"는 환자가 겪은 것을 가장 경악스러운 것들 중 하나입니다. 환자는 말 그대로 며칠 동안 악몽에 빠져 있습니다.
REM 수면과 꿈에 영향을 미치는 또 다른 종류의 약물은 항우울제, 특히 선택적 세로토닌 재 흡수 차단제 (예 : 플루옥세틴, 파록세틴 등)입니다. 이러한 약물은 세로토닌과 뇌간의 노르 아드레날린 성 활동 수준을 증가시킵니다. 이러한 약물의 대부분은 REM 수면의 하나 이상의 측면에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 장기간 사용하면 REM과 관련된 안구 운동이 REM 수면의 시간적 경계를 벗어나 다른 형태의 수면 또는 깨어있는 기간 동안 나타납니다.
이 SSRI 약물에 환자는 전형적으로 밤새도록 계속되는 강렬한 꿈을보고합니다. Citalopram은 예외일지도 모르지만 모든 데이터는 아직 없습니다. 기분 장애에 사용되는 다른 종류의 약물 인 Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOI 's)는 시냅스 틈에서 노르 에피네프린과 세로토닌을 정상적으로 분해하는 모노 아민 산화 효소의 효소를 차단합니다. 일부 환자들은 MAOI의 보고서에서 몇 달 동안 꿈을 꾸는 능력을 상실했다고보고했다.
REM 수면과 꿈에 영향을 미치는 약리학 적 약제에 대한이 빠른 설문 조사는 일반적으로 REM 수면의 신경 화학의 현재 동물 모델과 일치하지만 많은 대답이없는 질문이 있습니다.
REM 억제 후 REM dis-inhibition은 중독성 물질로부터의 철수에서 볼 수있는 환각 및 정신병 상태에 어떻게 기여합니까?
REM의 강화 또는 REM의 정상화로 인해 콜린성 제제를 투여받은 치매 환자에게서 개선 된인지가 어느 정도 나타 났습니까?
SSRI를 복용중인 우울증 환자의 증상 완화와 관련하여 REM 억제의 시간 경과는 어떻습니까?
REM 수면과 REM 기능 장애와 관련된 정신 장애의 배열을 이해하려면 이러한 여러 가지 관련 질문이 필요합니다.
참고 문헌 :
Hobson, JA 꿈의 약국. (MIT Press, Cambridge, MA 2001)
Ihl R. (2003). 노화와 가벼운인지 손상에서인지에 대한 치매에 대한 약물의 영향. Pharmacopsychiatry. Suppl 1 : S38-43.
