감각 문제 지원 : Lindsey Biel과의 질의 응답
감각 문제는 스펙트럼에서 삶의 고통스런 부분 일 수 있습니다. 안타깝게도 많은 사람들과 우리를 사랑하는 사람들은 때로는 심각한 장애를 일으키는 이러한 문제에 대해 거의 알지 못했습니다. 10 년 전, 작업 치료사 린지 비얼 (Lindsey Biel)은 감각적 인 불쾌감과 고통으로 어려움을 겪고있는 어린이들을 성공적으로 지원할 수있는 구체적이고 구체적인 전략을 제공 한 감각적 인 스마트 아동 육성 : 감각적 인 문제를 다루는 자녀를 돕기위한 확실한 안내서를 공동 저술했습니다. 그녀의 최신 저서 인 Sensory Processing Challenges : Children & Teens와의 효과적인 임상 작업 은 임상 전문가를 대상으로하는 것을 목표로합니다.
최근에, 나는 그녀에게이 분야에 대한 관심과 그녀가 도중에 배운 것을 이야기했다. 여기 그녀가해야 할 말이 있습니다.
당신의 배경에 대해 조금이라도 말씀해 주시겠습니까?
작업 치료사가되기 전에 저는 주로 광고 및 출판 분야에서 수년 동안 프리랜서 작가였습니다. 나는 일을 즐겼지 만 공식적으로 변했고 사람들과 더 깊고 의미있는 방식으로 연결하는 것과 관련이없는 뭔가가 있다는 것을 느꼈다. 심리 치료사 또는 사회 복지사가되는 것을 고려했지만 Strand Bookstore의 서가를 탐색하면서 책을 보았습니다. 그 책은 Temple Grandin의 " 생각하고있는 그림" 이었습니다. 음, 모든 것이 바뀌 었습니다. 나는 생각하고 다르게 느끼고 독특하고 매혹적인 관점에서 세상을 보는 사람들과 일하고 싶다는 것을 알고있었습니다.
자폐증을 연구하면서 Oliver Sack의 멋진 서적을 읽기 시작했습니다. 그 책을 통해 고등학교 요양원에서 공예 및 셀프 케어 활동을하는 자원 봉사자로서 경험했던 즐거움을 상기시켜 주었고 친척의 재활을 보는 매력을 느꼈습니다. 누가 비행기 추락으로 마비 되었습니까? 그리고 모든 것이 하나의 완벽한 교차점에 모였습니다 : 작업 치료. 20 년이 넘는 시간을 보내고 감동적인 스마트 아이를 키우는 나의 책 중 하나가 Temple Grandin의 Thinking in Pictures 확장판에서 언급되었습니다 .
감각적 처리 문제, 감각적 인 똑똑한 자녀 양육 및 감각 처리 문제에 관한 주제로 두 권의 책을 출판했습니다. 주제에 관심을 가지게 된 이유는 무엇입니까?
성인과 항상 함께 일하기를 원했지만 뉴욕시 교육청 (NYC Department of Education)을 통해 직업 치료 석사 학위를 받기 위해 뉴욕 대학교에 장학금을 수여 할 수있어서 다행했습니다. 이를 위해서는 졸업 후 도시 학교에서 2 년의 근무 시간이 필요했습니다.
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학교에서 나는 뇌성 마비에서부터 자폐증에 이르기까지 다양한 장애를 가진 학생들과 함께 일했습니다. 나는 모든 아이들과 함께 일하는 것을 좋아했으며, 거의 모든 아이들이 감각적 인 처리 능력에 어려움을 겪고 있다고 지적했습니다. 나도 형광등 불빛과 눈부심, 카페테리아와 놀이터에서의 교실과 소음과 같은 감각 문제에 시달려왔다. 나는 모든 빛과 소음을 다 써 버리는 것이 어렸을 때 얼마나 힘들었으며 학교 환경에서 여전히 문제가 있다는 것을 알게 된 것을 기뻐했습니다. 나는 감각적 인 처리에 대해 더 많이 배우고 그것들을 다루기위한 실제 "감각적 인 똑똑한"전략을 개발해야했습니다.
감각적 인 똑똑한 자녀 양육 의 업데이트 된 판을 소개하면서 책이 처음 출판 된 후 얼마나 많은 사람들이 나에게 연락했는지, 그리고이 주제에 관한 정보가 부족하다는 것을 언급했습니다. 최근 책에서 독자는 독자들에게 감각 문제에 대해 다른 사람들에게 교육 할 것을 요구합니다. 귀하의 의견으로는 가장 효과적인 방법은 무엇입니까? 특히 간병 전문가가이를 유도하기 위해 할 수있는 특별한 방법이 있습니까?
처음 책인 감각적 인 똑똑한 아이를 키울 때, 조기 개입을 통해 치료받은 아이의 엄마와 함께, 부모, 교사 및 다른 사람들이 감각을 가진 사람을 이해하고 인식하고 도울 수 있도록 도와주는 것은 거의 없었습니다. 처리 문제. 아이들과 일하는 많은 작업 치료사는 도움이되는 기술을 알고 있었지만 이러한 기술은 일반적으로 치료 세션 내, 학교 내, 가족 내에서 유지되었습니다. 모든 부모, 교사, 임상의 및 감각 문제를 가진 사람이 최고의 기술과 전략에 접근 할 수 있도록 도움을주고 싶었습니다. 나는 또한 OT, 물리 치료사, 언어 치료사, 교사, 부모 및 다른 사람들에게 도움이되는 것을 나누기 위해 매우 실용적인 전략 중심의 워크샵을 가르친다.
저의 두 번째 책인 Sensory Processing Challenges : Children & Teens와의 효과적인 임상 작업 은 전문가, 즉 심리학자, 신경과, 소아과 의사, 사회 복지사, 물리 치료사, 언어 치료사, OT 및 다른 사람들을 대상으로합니다. 너무 자주 그들은 감각 문제를 인식하지 못한다. 또는 감각 문제를인지하지 못하더라도 감각 문제와 그들이 염려하는 행동 사이의 점을 연결하는 데 도움이 필요하다.
우리 모두가 감각 문제에 대해 다른 사람들을 교육하는 것이 중요합니다. 세상에서 변화를 일으키는 가장 강력한 방법 중 하나는 발언하는 것입니다. Temple Grandin은 내 삶과 그 결과로 수천 명의 사람들의 삶을 직접 바꾼 방식으로 이야기했습니다. 전문가들은 감각 문제가있는 사람들이해야 할 말을 들어야합니다. 그들은 세상과 신체를 다르게 경험하고 함께 일하는 개인들과 협력해야합니다. 그들은 자기 인식과 자기 옹호가되기 위해 감각 문제를 가진 사람들에게 권한을 부여해야합니다. 아이디어 공유, 전망 공유, 일반 육아 및 일반 소비자 출판뿐만 아니라 자폐증 및 특별 요구 사항 간행물 모두에서 잡지 기사 작성, 육아 단체와의 대화, 전문적인 워크샵 및 교직원 개발 및 소셜 네트워크 사용은 모두 중요합니다. 어린이, 청소년, 어른의 삶에 감각적 인 어려움을 줄 수있는 생생한 방법.
첫 번째 책이 출판 된 지 몇 년 후 감각 문제에 대한 인식이 바뀌 었습니까? 변화가 있었다면 그 변화의 원동력은 무엇이라고 생각합니까? 얼마나 더 갈 필요가 있다고 느끼십니까?
첫 번째 저서는 2004 년에 개정판으로 발행되었으며 2009 년에 개정판으로 발간되었습니다.이 기간 동안 감각 문제에 대한 인지도가 크게 높아졌습니다. 특히 자폐증 스펙트럼 안팎에서 어린이의 감각 문제를 인식하는 학부모 및 전문가가 증가하고 있습니다 .
제 책과 다른 사람들과 함께, 미국 심리학 협회의 진단 및 통계 매뉴얼 의 개정판에 감각적 인 치료 장애를 가져 오기위한 추진은 감각 문제가 존재하는지 여부와 이것이 사실상 별개의 장애인지에 대한 대화를 전환 시켰습니다. 물론 SPD는 DSM 5에 포함 시키지 않았지만 감각 입력에 과다 반응과 저 응답은 자폐증의 진단 기준으로 삼았습니다. 지난 몇 년 동안 감각 처리 장애가있는 사람들과 자폐아 및 감각 문제가있는 어린이, 감각 문제가있는 어린이들에게 자율 신경계의 차이가없는 사람들 사이의 백인 두뇌 문제의 구조적 차이를 보여주는 경험적 연구가 증가 해 왔습니다 자폐증 및 신경증 아동이 아닙니다 . 내 연구 결과에 따르면 이러한 종류의 연구는 다음 DSM에서 감각적 인 처리 문제를 더 크게 발생시킬 것입니다.
한편 미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatricians)는 소아과에서 감각 통합에 대한 보고서를 발표하여 일부 어린이의 감각적 중재의 이점을 인정했습니다. 이것은 국가에서 소아과 의사들 앞에서 감각 통합이라는 용어를 큰 도약으로 삼았습니다.
이전에 감각 문제를 "믿지"않았던 ABA 선생님조차도 사람이 감각 문제로 인해 불편하거나 압도 당하거나 통증이있을 때 반응이 없거나 새로운 학습을 할 수 없다는 것을 인식하고 있습니다. 오늘날 더 많은 교실에서는 전정 및 신체 인식 요구를 충족시키기 위해 운동을 시작합니다. 민감한 사람들을 위해 매끄러운 양말과 속옷, 부드럽고 태그없는 의류를 찾는 것이 훨씬 쉽습니다. 소음 감소 헤드폰을 쉽게 사용할 수 있습니다.
아직 많은 연구, 교육 및 인식이 필요합니다. 우리는 여전히 학생과 근로자에게 사용자의 요구에 맞게 환경을 조정하는 것이 아니라 학교와 직장에 적응하도록 요청합니다. 부모는 여전히 소음에 대한 과민 반응이나 옷감, 냄새 등등에 대한 자신의 우려를 평범한 소아과 의사에게 있습니다. 그리고 그들은 여전히 자신의 감각 필요를 충족시키기 위해 운동 휴식 또는 특별 수당을 줄 때 자신의 자녀에게 탐닉하고 있다고 생각하는 친구와 친척이 있습니다.
가장 최근의 저서에서 자폐증 환자의 90 % 이상이 감각 문제를 앓고 있으며 일부 연구에서는 청력 처리 문제가 100 % 있음을 나타냅니다. 그 지식은 당신이 스펙트럼에서 고객과 어떻게 상호 작용 하는지를 어떻게 형성 시켰습니까?
우리가 자폐증 및 감각 문제에 대한 이러한 매우 인상적인 통계를 가지고 있지만, 각 개인의 고유성을 인식하고 존중하는 것이 필수적입니다. 감각 문제가있는 모든 사람들이 자폐증을 가진 것은 아니지만 자폐증 스펙트럼의 거의 모든 사람들이 감각 문제를 앓고 있습니다. 감각 문제는 일반적으로 스펙트럼에있는 사람들에게 더 심각하고 잠재적으로 장애가됩니다.
스펙트럼에있는 누군가와 일할 때 저는 그 사람에게 영향을주는 감각적 경험이 있다는 가정을합니다. 그 질문은 어느 정도됩니까? 어떤 상황에서? 이 사람은 고통 스럽습니까? 어떤 감각 기관이 가장 편안하게 일하고 있습니까? 사람은 감각 입력의 일부 유형에 과민 반응을합니까? 민감하지 않습니까? 이 사람이 문제가되기 전에 다량의 다중 입력을 처리 할 수 있습니까? 과부하가 걸리면이 사람은 밖으로 조정하거나 행동합니까? 나는 일상 생활 경험과 그 사람에게 문제가되거나 불쾌한 외적인 행동 사이에 점들을 연결하려고 노력한다. 그런 다음 나는 어떤 변수를 조정하여 사람이 더 잘 느끼고 기능을 발휘할 수 있는지 평가하려고합니다.
귀하의 의견으로는, 의료 제공자가 스펙트럼에서 경험하는 감각 문제에 대해 알아야 할 가장 중요한 것은 무엇입니까? 부모가 알아야 할 가장 중요한 것들은 무엇입니까?
감각적 인 똑똑한 아이를 키우는 첫 번째 저서가 만다린어로 번역되었을 때 한 단어 만 해독 할 수 없어 중국인 친구가 보았습니다. 그녀는 저에게 " It 's Not My Fault "라는 제목을 번역 해주었습니다. 처음에는 번역에 소름이 끼쳤다. 그런 다음 새로운 제목의 아름다움에 대해 생각했다. 모든 부모, 교사 및 간병인은 무엇보다도 사람이 감각 문제를 자비로 생각할 때 예상대로 행동하기가 매우 어려울 수 있다는 것을 먼저 알아야합니다. 언어와 사회적 사고 및 운동 능력에 어려움을 겪고있는 어린이들에게 감각 문제는 소위 말하는 "정상적인"방식으로 행동하는 것이 불가능하지는 않더라도 더욱 어렵게 만듭니다.
간병 의사의 최선의 선택은 형광등 같은 가혹한 조명을 피하고 부드럽고 이음새가없는 옷을 입고 안심할 수있는 확고한 감촉을 사용하며 명확하고 구체적이고 불필요한 단어가없는 언어를 사용하여 부드럽게 인내심있게 말합니다. 특히 입술, 눈썹, 얼굴 표정을 보면서 말하는 것을 따라갈 수없는 자폐증 환자의 경우 시력과 소리를 동시에 처리하는 것이 매우 어려울 수 있으므로 말하기에는 눈을 맞추지 마십시오. . 당신이 그들에게 말하기 때문에 이러한 자극은 지루함을 포함한 스트레스 감각과 감정을 극복 할 수있는 방법이기 때문에 사람은 자기 자극적 행동을 단순히 멈출 수 없다는 것을 이해하십시오. 마지막으로, 그 사람이 당신에게 아직 그것을 증명할 수없는 경우에도 능력을 가정하십시오. 그리고 적자 대신에 할 수있는 일에 초점을 맞추십시오.
많은 사람들이 순전히 행동 문제에 대한 감각 문제에 대한 반응을 착각합니다. 예를 들어, 과부하로 인해 상점에서 녹아 내리는 아이를 착각하는 것과, 원하는 것을 얻지 못해서 단순히 화를내는 아이를 착각하는 것입니다. 그 차이를 어떻게 인식 했는가?
감각 붕괴는 상황과 감각 처리 능력 사이의 불일치를 나타냅니다. 일반적으로 감각 자극은 불편하거나 고통스럽고, 사람은 충동과 반응을 조절할 수 없으며 회복은 천천히 일어난다. 행동 적 고통은 상황과 감정, 욕망 및 대처 기술 간의 불일치입니다. 목표 지향적 인 경향이 있으며 목표가 충족되면 불쾌감이 사라집니다. 아이가 실제로 감각 도전을한다는 것을 안다면, 대부분의 원치 않는 행동은 감각 장애로 인한 것일 수 있습니다.
감각 문제에 대해 모두가 알고 싶어하는 것이 있다면 그게 무엇입니까?
나는 우리 모두가 어느 정도 다른 감각 문제를 가지고 있다는 것을 인식하는 것이 중요하다고 생각합니다. 그것은 우리가 누구이며 어떻게 우리가 세상에서 자신을 경험하는지입니다.
Lindsey Biel, MA, OTR / L은 뉴욕시에서 개인 연습을하는 작업 치료사입니다. 그녀는 부모를위한 베스트 셀러 도서의 공저자이며 감각적 인 똑똑한 자녀 양육 : 감각적 인 문제를 가진 자녀를 돕기위한 확실한 안내서. 그녀의 최근 저서 인 Sensory Processing Challenges : Children & Teens와 효과적인 임상 작업. 자세한 내용은 Lindsey Biel의 웹 사이트 인 sensorysmarts.com 및 sensoryprocessingchallenges.com을 방문하십시오.
