우리는 정신 의학이 치료 전달 모델과 관련된 주요 패러다임 전환의 초기 단계에 있다고 생각합니다. 우수한 정신과 치료법이 현재 많이 있지만 외래 진료의 두 가지 극한 모델에는 큰 단점이 있습니다. 이 모델 중 첫 번째 모델에서 정신과 의사는 정신 요법, 특히 정신 역동 요법에 거의 전적으로 의존하며 소수의 환자를 몇 시간 동안 일주일에 몇 시간 치료합니다. 이게 뭐가 잘못 되었 니? 적은 수의 환자 만 치료되며 이러한 접근법의 효과에 대한 증거는 제한적입니다. 분명한 사실은 병이 많은 환자가 많다는 것입니다.이 치료 모델은 주로 부유층을 대상으로합니다. 이것은 사회 정의를하지 않습니다.
정신과 의사의 또 다른 극단적 인 모델에서 정신과 의사는 환자에게 간헐적 인 약물 투약 방문을보고 그들의 환자 생활에서 일어나는 일에 대한 이해를 발전시키지 않습니다. 정신과 의사와 환자 모두 "화학을 통한보다 나은 삶"이라는 사고 방식을 개발합니다. 즉 그들은 정신병 약물이 환자의 모든 문제에 대한 해답이라고 믿게됩니다. 일부 환자가 혜택을 얻을 수 있지만 결국 많은 사람들이 약물을 너무 많이 복용하고 정신과 의사와 이상적인 관계를 유지하지 못합니다.
이러한 극단적 인 해결책 (그리고 미국에서의 정신 의학 치료에 대한 압도적 인 필요)에 대한 해결책은 정신과 의사가 심리학자, 사회 복지사, 간호사 종사자 및 카운슬러를 포함하는 조정 된 정신 건강 팀의 지도자로 일하는 모델로 진화하는 패러다임 전환을 포함합니다. 이러한 모델에서는 팀의 여러 구성원이주의를 기울이고 기술 및 팀 회의를 사용하여 각 구성원에 대한 지식을 팀 구성원간에 공유합니다. 간호는 효율적이지만 정신과 의사는 각 환자의 질병이 자신의 삶에 미치는 영향을 잘 이해할 수있는 기회를 갖습니다. 정신과 의사와의 환자 방문 중 일부는 간략하고 다른 환자는 훨씬 오래 걸릴 수 있습니다. 가장 중요하게, 정신 건강 팀의 모든 구성원은 환자에게 가장 잘 봉사하고 치료를 필요로하는 더 많은 사람들에게 정신과 치료를 제공 할 수 있습니다.
이 게시물은 Eugene Rubin MD, PhD 및 Charles Zorumski MD가 공동 작성했습니다.
