최신 인격 장애?

나의 주말 독서에는 유명한 자존심에 관한 두 가지 매혹적인 완전히 다른 기사가 포함되어 있습니다. 사람들은 몇몇 평범한 배우들의 대형 정치 야망에 놀랐고, 연예인으로서 더 이상 "그들의 장소"를 알 수없는 것처럼 보이는 이유를 물었습니다. 다른 사람은 잘리지는 않지만 덜 파괴적이지는 않지만, 그러한 유명 인사는 우리가해야하는 인격 장애가 있다고 결론지었습니다. 매우 진지하게 생각하고 있습니다. 이 점에서 할리우드는 거대한 빙산의 일각에 불과합니다.

두 가지 결과 모두 다른 이유로 인해 우리의 관심을받을 자격이 있습니다. 영화 배우들이 중동의 평화 조약을 중개 할 수있는 영화의 역할을한다고 상상할 때 (Bethlee의 Richard Gere는 듣고 있습니까?) B 급 영화에서 정확히 연기 한 것은 복잡한 정치적 이해 관계와 같을 때 외교? 실제로 연예계와 정치계의 전문 지식의 차이점이 유명인들에게 관련이없는 문화로 결정한 때는 언제입니까?

슬레이트에 게재 된 두 번째 기사에서 저자 인 Emily Yoffe는 다음과 같이 주장합니다. "이것은 나르 휘시스트의 문화적 순간입니다."그녀는 물론 일리노이 주지사 (Rod Blagojevich) 주지사와 뉴요커 만화의 재밌는 라인에 대한 당혹감을 가지고 있습니다 나르시시스트 인사 장 ( "와우, 나의 생일에 정말 가까!!")에 대한 전망. 그러나 Yoffe의 기사는 "성격을 압도 할 때 병적 인 상태"라고 부르는 "자기애 적 성격 장애"(NPD)를 인정하기 위해 신속하게 엄격한 입찰로 바꿔 놓았다. 그녀가 만난 문제는 그녀의 기사의 부제가 분명해지기 때문에 자기애가 병리학이라면, "왜 모든 사람들이 그것을 갖고있는 것 같습니까?"

한 줄의 조사는 아마도 원천 징수 또는 호버딩으로 인해 상위에 감정 이입 적 권리가있을 가능성이있는 원인의 목록을 작성합니다. 또 다른 사람은 "모든 사람"에 의해 Yoffe는 미국에서 그녀가 알고 있고 읽는 모든 사람들을 의미한다고 선언 할 것입니다. 나는 건강한 자기 주장과 명백히 "병적"자기애 사이의 물결 모양의 불확실한 경계에 더 관심이 있습니다. 왜냐하면 그 줄은 우리 모두가 똑같은 고통을 겪는 순간에 사라지기 때문입니다.

• 왜 그렇게 힘들지?

Yoffe는 "NPD는 미국 정신 의학 협회 (American Psychiatric Association)에 의해 묘사 된 12 가지 성격 장애 중 하나입니다."라고 말하면서 충분히 합리적인 듯하다. 또한 "반 사회적인 성격 장애 (이 사람들은 일반적으로 '사회 병'또는 '버니 Madoff ')와 경계 성 인격 장애 (Livia Soprano를 생각해보십시오.)

그러나 모든 유머는 제쳐두고, 이러한 "장애"는 면밀히 검사하고 역사를 연구 할 때 엄청난 진단 문제를 제기합니다. 최근 1980 년 APA는 히스 토릭 인성 장애 (Histrionic Personality Disorder)를 다음과 같이 설명했습니다. "이 장애를 가진 개인은 생기 있고 극적이며 항상 자신에게주의를 끌고 있습니다."우리가 말하기 시작한 유명인을 연상케하는 듯합니다. 모든 배우 또는 출연자에 대한 정의가 작동하고 있습니까? DSM-III 는 "희생자 나 공주와 같은 역할을 의식하지 않고 행동하는 경우가 많습니다."라고 말하면서 APA는 다음과 같이 경고했다 : APA는 " 그러한 개인은 전형적으로 매력적이고 매혹적이다. "라고 설명했다.

그런데 수세기 동안 공식적인 정신과 증상으로 "지연, 가려움증 및 건망증"이 포함 된 DSM 의 부록으로 이전 된 수동적 공격성 성격 장애가 있습니다. 특히 지난 번에 걸린 병 주변의 공포에 대해서는 다음 번에 언급합니다 너는 너의 차 열쇠를 찾을 수 없다. "장애를 가진 주부," DSM-III , p. 328, "세탁을하지 못하거나 지연으로 인해 식량으로 부엌을 비축하지 못했습니다."1987 년 수정 된 제 3 판에 대해 APA는 그것이 충분히 멀리 가지 않았다고 결정하고 그런 사람이 " 그 또는 그녀가하고 싶지 않은 일을하도록 요청 받았을 때 울퉁불퉁하고, 짜증나게되며, 논쟁의 여지가 있습니다. "남은 진단 혼란이 없어지면 다행입니다.

이 예에서 알 수 있듯이 진단용 성경이 수십만 명의 미국인에게 성경을 적용하기 전에 APA가 자체 정의를 어떻게 내놓았는지 질문하는 이유는 많습니다. Passive-Aggressive Personality Disorder의 경우, 이론 및 심리학 에서 최근에 언급했듯이 놀랍게도 조직은 미국 전쟁 부서에서 발행 한 메모를 단순히 복사했습니다. 제 2 차 세계 대전이 끝날 무렵 군사 정신과 의사들은 고의적 인 무능력에 의해 의무를 회피하는 군인들에 대해 우려를 표하며 1945 년에 전쟁 부에 메모를 발급하고 "삐죽 거림, 완고함, 지연, 비능 등 수동적 조치로 공격성을 금지하려고했다" , 그리고 수동 장애물. "

이상하게도이 정확한 문장은 1952 년에 출판 된 DSM 초판에 등장합니다. 사실 DSM-I의 다른 많은 성격과 정신 질환은 이런 식으로 삶을 시작했습니다. 무슨 효과가 있니? 1966 년까지 Stefan A. Pasternak은 수동적 – 공격적 성격 장애는 일반적인 정신 기관에서 입원 환자의 3 % 이상과 외래 환자의 9 % 이상을 차지하는 일반적인 진단이되었다고 말했습니다. "dawdling", " 지연 (procrastination) "과"삐뚤어진 (pouting) "은 질병의 공식적인 증상이었으며, 숫자가 더 높지는 않았다는 것은 놀라운 일입니다.

나는 "Borderline Personality Disorder"에 관한 열띤 논쟁과 그 논쟁적인 장애에 대한 경계가 없어지는 것을 포함하여이 소위 장애의 생성과 개정을 문서화 한 많은 미 출판 문헌을 검토했습니다. 통신은 우리의 성격에 대한 복잡한 퍼즐에 대한 답보다 더 많은 눈썹을 제기합니다.

따라서 슬레이트 에서 "NPD가 약간 연구 된 상태"이며 "공감에 대한 냉담한 결여"가 그 특징이라고 할 때, 분명히 또 다른 메모가 돌아가서 분명히 "유행병에 대한 정신 의학적 인식이 더 높아질 것을 우려합니다. "문제는 이전과 마찬가지로 심각합니다. American Psychiatric Association이 외래 환자의 9 %에게 적용된 장애의 증상을 "삐죽 거림"과 "떨리는"것으로 부를 수 있다면 조직은 다음에 그 라인을 그릴 것인가?

노스 웨스턴 대학 (Northwestern University)의 피어스 밀러 (Pearce Miller) 연구 교수 인 크리스토퍼 레인 (Christopher Lane)은 가장 최근의 수줍음에 대한 저자로, 정상적인 행동이 어떻게 병이되었는지 설명합니다. 트위터 @ 크리스토프레인에서 그를 따라 가라.