모든 "말하기 치료법"의 여섯 가지 요소

출처 : George Rudy / Shutterstock

Lee Jaffe, Ph.D.

심리 요법의 배열에 직면했을 때, 당신에게 맞는 것이 무엇인지를 아는 것은 어렵습니다. 정신 분석학? 정신 역동적 정신 요법? 인지 행동 치료 (CBT)? 변증 법적 행동 치료 (DBT)? 게슈탈트 요법?

그들은 모두 매우 다르다. 맞지?

사실, 이러한 모든 치료법은 "대화 요법"이며 여러면에서 그렇지 않은 것보다 유사합니다. 그리고 무엇보다도 그들은 지그문트 프로이트 (Sigmund Freud)의 연구에서 시작되었습니다. 맞습니다! Freud는 "대화 요법"을 개발했으며 CBT와 DBT 같은 행동 요법조차도 Freud의 원래 모델을 기반으로 한 "대화 치료법"입니다.

내 책 "How Talking Cures"에서 모든 말하기 치료법의 가장 중요한 6 가지 요소를 설명합니다. 다른 조리법에 따라 다른 재료와 마찬가지로 그 비율은 심리 요법의 유형에 따라 다릅니다.

1. 직접 지원
2. 삽입
3. 배변
4. 통찰력
5. 신분증
6. 일하는

직접 지원 은 환자에게 조언을 제공합니다. 예를 들어, George는 신용 카드 제안에 대한 감수성으로 인해 계속 빚을지게되었습니다. 그는 자신의 관리 불능 빚에 대해 걱정스럽고 우울한 치료를 받았다. 그의 어려움을 평가할 때, 그는 신용 카드 제안의 현실을 이해할 수 없다는 것이 명백 해졌다. 재무 관리에 대한 부채 관리 전문가의 추천과 지속적인 지원을 통해 George는 재정적 안정을 얻었습니다.

환자가 치료사의 목소리를 내면화하기 시작하면 입술 이 생깁니다 . 환자들은 어려운 상황에 대처할 때 치료사가보다 효과적으로 대처하도록 돕는 말을 "듣는다"고보고합니다. 예를 들어, Alice는 다른 사람들과 동의하지 않는 습관을 가지고 있습니다. 그것을 깨닫지 못하면 그녀는 긍정하는 것보다 "예 …하지만"라고 말하기 쉽습니다. 이 패턴이 치료에서 다루어지면서, 그녀는 이것을 지적하는 치료사의 목소리를 듣고 점점 더 자신을 멈출 수 있었고 대신에 다른 사람들을 더 잘 확인하게되었습니다. 결과는 그녀의 관계가 크게 개선되었습니다.

Catharsis 는 정서, 우는 소리, 외침, 또는 다른 방법으로 표현할 수없는 사람이 "꺼내십시오"라고 말한 것입니다. Mary는 작년에 유아 사망 증후군에 걸린 아기를 잃었고 아기의 방에서 무엇이든 변경하는 것을 거부했습니다. 심지어 다른 아이를 가질 생각을 수락하는 것도 고려하십시오. 대화 치료를 통해 그녀는 고통스러운 감정과 슬픔을 표현하는 데 도움을 받았습니다. 이제 그녀는 다른 아이를 갖기를 고려 중이며 그녀의 인생을 계속 전진하고 있습니다.

통찰력 은 느낌을 이해하고 그것이 어디에서 왔는지 파악하는 능력입니다. 이것은 환자가 감정을 관리하는 데 도움이됩니다. 사실 그녀가 꽤 유능했을 때 좋은 엄마가 아니라고 걱정했기 때문에 바바라는 나를 보러 왔습니다. 통찰력을 통해 그녀는 고통스러운 걱정은 병든 엄마와 아무 관계가 없기 때문에 생긴 나쁜 딸에 대한 무의식적 인 죄의 결과라는 것을 이해하게되었습니다.

신원 확인 은 환자가 치료자의 성격의 한 부분을 동화 할 때 일어난다. 예를 들어, 직장에서 자신을 주장 할 수없는 John은 치료사가 문제에 직면 할 수있을 때 더 독단적 인 역량을 개발했습니다. 그는 중요한 공헌에 대한 인상이나 인정을받지 못한 사업에서 성공하지 못했습니다. John은 치료 방법에 대한 치료사의 반대 의견을 "확인"했으며, 결과적으로 직장에서 더 독단적으로되었고 합리적으로 보상을 받았습니다. 신원 확인은 입김과 비슷하지만 요한은 치료사의 목소리를 "듣지"않았다는 점에서 다르다. 오히려 치료사의 성격의 한 측면을 자신의 성격에 포함시켰다.

일하는 것은 세션 밖에서 치료로 얻은 성과를 적용하는 것을 의미합니다. 그것은 영구적 인 변화를 가져 오기 위해 모든 말하기 치료가 필요합니다. 예를 들어 바비 (Bobby)는 학교 공포증 치료를 받고 있습니다. 그는 부모와 헤어져 집에 돌아갈 수 없다는 것을 두려워합니다. 그의 비현실적인 두려움에 대한 통찰력은 중요하지만 치료가 성공적으로 이루어지기 위해서는 바비도 학교에 다시 돌아 가야합니다. 따라서 그는 치료사 사무실뿐만 아니라 삶의 갈등을 해결해야합니다.

나는이 아이디어를 내놓았다 고 말하고 싶지만 실제로는 지그문트 프로이트 (Sigmund Freud)의 저서에서 직접 나온다. 예를 들어, 1892 년에 프로이트 (Freud)는인지 행동 치료 (Cognitive Behavioral Therapy)의 한 형태를 만들었습니다. 그는 "부정적인 생각"을 언급하지 않았지만 그의 용어는 "대조적 인 아이디어"였다. 그러나 그것은 본질적으로 같은 생각이다. 1 년 후 그는 Exposure Therapy와 매우 유사한 치료법을 개발했습니다. 그는 암시와 최면술을 사용하여 증상을 호소하는 감정의 증상을 나타내지 만, 치료는 종종 일시적인 것으로 나타났습니다. 1900 년 그는 통찰력 중심의 치료법을 개발하여 1926 년에 일의 중요성을 인식 한 다음 1938 년에 신원 확인의 중요성에 관해 썼습니다.

위에서 설명한 심리 치료법의 많은 부분이 프로이트의 시대에는 존재하지 않았지만, 그는 각 유형의 초기 형태를 개발했습니다. 따라서 CBT와 DBT vs 정신 분석 치료 요법에 관해 생각할 때, Sigmund Freud가 만든 모든 대화 요법임을 기억하십시오.

저자 소개 Lee Jaffe 박사는 캘리포니아 주 샌디에고에서 성인, 청년기 및 아동 정신 분석 학자이며, 샌디에고 정신 분석 센터 (SDPC)에서 성인 감독 및 훈련 정신 분석 학자입니다. 그는 캘리포니아 대학 (University of California)의 정신 의학과 (Department of Psychiatry) 교수입니다. 2014 년에 그는 How Talking Cures – 모든 Psychotherapies에 대한 Freud의 공헌을 공개했습니다 . 그는 미국 정신 분석 협회 (American Psychoanalytic Association)의 차기 회장이자 북미 정신 분석 연맹 (The American Psychoanalytic Confederation) 의장입니다.