에스프레소 – 스트레스 – 오 : 커피, 불안, 공황

커피, 카페인, 불안 및 공황 발작 사이의 연관성은 무엇입니까?

크리스 최 (Chris Choi)는 월요일 아침 워싱턴 도심의 L Street NW Starbucks에서 그의 베란다 로스트 그란데 (Veranda Roast grande)를 잡아 먹고 있었다. “커피를 마시는 것이 매우 유행이다”라고 크리스는 말했다. “당신은 외출하고 커피를 마시지 않을 것입니다. 당신은 그것에 더 많은 사람들을 찾습니다. “[1]

나는 훌륭한 커피 술꾼이 아니지만 많은 사람들이 알고 있습니다. 하루 하루는 종종 나를 위해 충분합니다. 그러나 지난 수십 년 동안 커피 숍과 커피 캡슐 시스템의 확장은 특히 밀레니엄 (Millennials, 19 세 ~ 34 세) 사이에서 커피 소비의 인기를 증가 시켰습니다. 시골에서 중국과 같은 국가의 도시로의 이주로 인해 많은 사람들이 처음으로 커피를 시험하고 그들이 좋아한다는 것을 알게되었습니다. 그러나 커피의 인기 증가는 실존의 두려움에 대한 우리의 현대적 감정을 자극하는 요인 중 하나 일 수 있습니다. 많은 사람들은 카페인이 간접적으로 노르 에피네프린을 증가시키고 신경질, 과민성, 떨림, 두근 거림, 홍조 및 심장 박동을 포함하여 불안과 본질적으로 구별 할 수없는 증상을 유발한다는 사실을 간과하고 있습니다. 하루에 섭취하는 카페인이 많을수록 성인뿐 아니라 어린이들 에게서도 이러한 증상이 더 많이 나타날 수 있습니다. 카디프 대학 (Cardiff University)의 개 러스 리차드 (Gareth Richards)와 앤드류 스미스 (Andrew Smith)의 연구는 매주 3071 명의 중등 학교 학생들의 카페인 섭취량을 조사했다. 그들은식이 요법, 인구 통계 및 생활 양식의 영향을 조정 한 후, 주간 카페인 섭취량과 불안감 사이에 유의 한 양의 상관 관계가 있음을 발견했다. 커피는이 학교 아이들의 카페인 섭취에 주요한 원인이된다.

많은 사람들이 카페인과 불안 증상의 관계를 분명히 알지 못합니다. 1974 년 Michigan Medical Center의 심리학 조교수 John Greden은 간단하지만 영향력있는 논문 인 Anxiety or Caffeinism : Diagnostic Dilemma를 썼습니다. 이 신문에서 그는 야만적 인 불안의 2 년 역사 때문에 군사 의료 클리닉에 언급 된 야심 찬 37 세의 육군 중령 대령의 사례를보고합니다. 그의 일상 증상으로는 어지러움, 떨림, 업무 수행 불안, 위장 나비, 침착하지 못함, 수면 장애 등이 포함됩니다. 그는 그의 커피 잔이 그의 책상에 영구적으로 고정되어 있다는 사실에 자부심을 느껴 하루에 8 ~ 14 잔의 커피를 마시는 것을 인정했습니다. 커피 독성이 그의 증상을 유발할 수 있다고 제안되었습니다. 그는 의혹으로 반응했고 커피, 코코아 또는 콜라의 섭취를 제한하기를 거부했습니다. 그의 증상이 지속되었을 때, 그는 자발적으로 그의 카페인 섭취량을 줄이는데 동의했으며, 거의 대부분 신체 증상이 개선되었고, 해밀턴 불안 척도 (Hamilton Anxiety Scale)에서 그의 점수가 향상되었습니다. 그의 직업에 대한 걱정은 여전히 ​​지속되었지만, 그는 “여전히 같은 SOB를 위해 일하고있다”는 것을 냉소적으로 관찰했다!

그렇다면 왜 나는 카페인 섭취와 불안 증상 사이의 연관성에 대해 강요하고 있습니까? 첫째, 현대의 커피 문화는 스콧 스토 셀 (Scott Stossel)과 같은 저서 「불안의 나이 (My Age of Anxiety)」와 현대인의 불안에 대한 수수께끼 같은 성장을 기록한 언론인들에 의해보고 된 퍼지는 “실존 적 두려움”의 현대적 감정에 진정으로 기여할 수 있기 때문에 [ 삼]. 엄청난 양의 커피 소비는 과거처럼 (나는 미국의 커피 소비가 1940 년대에 절정에 이르렀다 고 생각한다) 그다지 크지 않을 수도 있지만, 최신 커피 숍이 제공하는 현대적인 문화적으로 유명한 음료이다 그리고 모든 가정에 있어야한다고 말한 편리한 커피 캡슐 기계 (예, 우리집에 하나 있습니다!). 현대 사회에서 다른 점은 현재 세대가 20 ~ 30 년 전에 커피를 마시는 사람들보다 불안 증상을 더 잘인지하고 있다는 것입니다. 그래서 우리는 오늘 카페인에 의해 유발 된 불안 증상을 심각하게인지하고 있을지 모르지만, 이러한 증상이 부분적으로 우리의 커피 섭취로 인한 것일 수 있음을 알 수는 없습니다.

그러나 두 번째로, 카페인은 공황 장애에 대한 연구에 사용 된 “생물학적 챌린지 절차”로 알려진 것에서 정기적으로 사용되며,이 연구는 공황 발작을 유발하는 요인과 몇 가지 고립 된 공황 발작에서 공황 장애가 어떻게 발생하는지에 대한 흥미로운 사실을 알려줍니다 . 수백만 달러의 질문은 사람들이 고립 된 공황 발작을 경험하고, 털어 내고, 평범한 삶을 계속하는 반면, 다른 사람들은 삶의 모든 측면을 수개월이나 수년 동안 방해하는 쇠약해진 정상적인 뱀 구멍으로 급격히 떨어지는 이유입니다.

생물학적 챌린지 절차는 자극적 인 에이전트가 공황 발작을 유도하는 데 사용되는 곳이며, 이는 공황 장애를 앓고있는 개인이 그러한 에이전트에 대해 더 큰 감도를 갖는지 여부를 말해줍니다. 예일대 학교의 Dennis Charney와 동료들은 공황 장애 진단을받은 21 명의 환자와 17 명의 건강한 대조군 환자에게 10mg의 카페인을 투여했다. 카페인은 공황 장애 환자의자가 평가 불안, 신경질, 두려움, 메스꺼움, 심계항진 및 떨림을 대조군보다 유의하게 증가시켰다. 카페인은 또한 21 명의 환자 중 15 명에서 완전 공황 발작과 동일한 증상을 유발했지만, 건강한 대조군에서는 그렇지 않았다. 비슷한 결과를내는 다른 자극적 인 약물에는 이산화탄소 (CO2) 흡입, 젖산 나트륨, 약물 요힘빈, 자발적인 실내 공기 과호처럼 기본적인 것까지 포함됩니다.

이러한 폭 넓은 연구 결과로 얻은 얼굴 값 결론은 공황 장애 진단을받은 개인이 공황 장애 진단이없는 개인보다 도발 약에 훨씬 더 민감하다는 것입니다. 그러나 그것이 추가 된 민감성이 어디에 있는지는 알려주지 않습니다. 이 추가 된 민감도가 환자의 생물학 어딘가에 있다고 믿는 사람들이 많이 있습니다. 아마도 두의 두려움 센터, 편도선, 또는 신체의 노르 아드레날린 성 신경 전달 물질 시스템의 과잉 활동에 대한 추가 민감성이있을 것입니다. 이러한 두 가지 가능성과 일치하는 확실한 증거가 있습니다. 그러나 그 증거는 결론이 나지 않습니다. 대부분의 연구가 이미 공황 장애가있는 사람들에게 이러한 생물학적 민감도를 추가했기 때문에 우리는 이러한 추가 된 민감성이 단지 공황 장애를 앓고 있는지의 여부 또는 그들이 진정한 것인지 여부를 알지 못합니다 장애의 원인.

    [1] https://www.washingtonpost.com/news/business/wp/2016/10/31/look-how-much…

    Richards G & Smith A (2015) 중등학생 자녀들의 카페인 섭취와 스트레스, 불안, 우울증. Journal of Psychopharmacology, 29, 1236-1247.

    [3] Jonathan Gornall, Will Hutton, Simon Copland, Louise Chunn과 같은 기자 및 칼럼니스트.

    Charney DS, Heninger GR & Jatlow PI (1985) 공황 장애에서 카페인의 항생제 효과를 증가시킨다. General Psychiatry의 기록 보관소, 42, 233-243.

    Forsyth JP & Karekla M (2001) 불안 장애의 평가에서의 생물학적 도전. MM Antony, SM Orsillo & L Roemer (Eds) 경험적으로 불안을 측정하는 실무자 가이드. 뛰는 사람.

    [6] 김 JE, Dager SR & Lyoo K (2012) 공황 장애의 병태 생리학에서 편도의 역할 : neuroimaging 연구에서 증거. 기분 및 불안 장애의 생물학, http://www.biolmoodanxietydisord.com/content/2/1/20

    [7] Redmond, DE (1977). 핵 좌창의 기능에 대한 변경 : 불안 연구를위한 가능한 모델. I. Hanin & E. Usdin (Eds.) 정신과 및 신경학의 동물 모델. 뉴욕 : Pergamon Press.