교도소 내부의 치료는 일반 사회의 치료법과 비슷하지만 약간의 차이점이 있습니다. 명백한 것, 미묘한 것. 제가 일한 입학 부서는 병원 단지에서 여러 곳 중 하나였습니다. 행동 위험성이 큰 재소자와 판결을받은 사람들을 수용 한 최소 단위에 대해서는 보안 단위가 더 높았습니다. 재판을 받거나 광기로 인해 무죄 한 자. 우리 부서에는 우리가 처리 한 2 개의 구별 된 그룹이있었습니다 : 재판 전 구금자 및 다른 구금 시설로부터의 소개.
재판 전 수감자들은 보통 감옥에서 또는 법원에서 정신병에 대한 상당한 징후를 나타 냈습니다. 양극성 장애 (정신병) 또는 정신 분열증과 같은 식별 가능한 주요 정신 질환이 발생했을 때 목표는 향정신성 약물 치료를 시작하는 것이 었습니다. 수감자는 투옥 될 때 투약을 거부 할 권리를 잃지 않으므로 정보에 입각 한 동의를 얻어야했습니다. 그가 치료를 거부하고 필요하다고 판단되면 (안전 문제로 인해 수감자, 직원 또는 다른 수감자에게) 우리는 사 법적 개입을 추구했습니다.
행동이 비상 조치를 정당화 할 때 (예 : 탈세 노력이나 무력 행사에 응답하지 않은 수감자의 침략), 법에 따라 사법 감시가 필요하지 않았습니다. 우리는 수감자를 더 높은 수준의 치료 (집중 치료 유닛)로 옮기고 근육 주사를 통해 약물을 투여했습니다. 우리가 하루에 여러 번 환자를 평가하고 안정화되면 일반 인구로 안전하게 돌려 보낼 수있었습니다.
나는 최근에 내 고용을 시작할 때 레지던트 훈련을 마쳤으며, 처음에는 약물 투약으로 매우 유익했다. 정신병자의 주변에있는 사람들에게 육체적 인 피해를 피하기위한 비상 사태에 대한 필요성 때문에 나는 과잉 치료에 대한 두려움에 빠져있었습니다. 아픈 수감자가 제기 한 위험은 부작용에 대한 잠재력을 능가했으며 나는 특히 분노와 결단력에 이끌려서 인체가 얼마나 탄력 있는지를 빨리 배웠다. 나는 도구 적 (또는 목표 중심) 공격적 행동보다는 망상적인 신념 체계에서 태어난 침략에 대해 지금 말하고 있습니다. 후자는 구금 시설에서 폭 넓은 경험을 쌓아 왔으며 앞으로 해결할 것입니다.
양극성 장애의 상반부 인 광은 매우 놀랄만 한 일이었습니다. 가까운 초자연적 인 에너지와 웅대 함을 부여받은 조울증은 혼란을 야기했습니다. 정신병과 조울증 모두 병이 닥칠 때 생물학적으로 통찰력이 부족하다는 특징이 있습니다. 나는 그들의 확고한 입장에서 그들을 합리화시킬 수 없었다. 그들은 그들이 문제라고 믿지 않았습니다. 다른 모든 사람들은 그랬습니다. 비상 사태 또는 사법 위임으로 인해 강제 약물 치료가 반드시 필요했습니다. 구금 시설 내에서 지속적인 보안과 감독으로 인해 심각한 재소자를 안정시키는 것이 더 쉬웠다. 우리는 투약 관리를 관찰했는데, (실제로 그렇게하지 않고 약물을 삼키는 모습을 보이게하는) 육안으로 보이기는했지만 준수를 보장하기 위해 취할 수있는 조치가있었습니다.
다른 교정 시설에서 수감자 이동은 일반적으로 감옥 벽 안에있는 복잡한 실체 인 보도 된 우울과 관련하여 자살 행동을 동반했다. 수감자 중 일부는 주위와 관계없이 우울한 에피소드에 그들을 둔화시키는 유전자를 가지고있었습니다. 다른 사람들을 위해, 주요 우울증의 출현은 투옥의 엄격함에 대한 응답으로 왔습니다. 최종 그룹은보고 된 우울증과 자살의 가치를 단지 몇 주간이라 할지라도 그들의 상황을 피하는 수단으로 이해했습니다. 그들은 갱단의 얽힘, 빚진 빚, 또는 풍경의 변화를 피하기 위해 자살 행위를 주장했을 것입니다. 치료가 필요하다면 처방 된 항우울제이다.
수면제 (수감자들 사이에서 인기가 있고, 시간을 죽일 좋은 방법으로 진정제를 마셨다)는 문제가 있었다. 판매되거나 거래되는 자살 시도에 사용될 수 있습니다. 적절하게 분배 된 경우에도 수령인은 괴롭힘과 절도의 대상이 될 위험에 놓이게됩니다. 각 교도소 시설에는 자체 정책이 있으며, 대부분 “거리”가치가있는 물건의 사용을 금지합니다. 우리는 모든 약물 치료에주의를 기울여야했습니다.
심한 정신 질환자의 치료와 관련하여, 교정 작업은 보람있는 작업이었습니다. 우리는 보정 환경에 대한 고유 한 제어를 사용하여 이점을 얻었습니다. 나는 많은 수감자들이 질병의 깊이를 고려할 때 형무소 밖에서도 상상할 수 없을 정도로 안정적으로 행동하는 것을 보았다. 급성 정신 질환의 해결은 수감자가 다른 처치 장소로 이동하도록 허용했는데, 때로는 형사 사법 제도 밖에서 완전히 전환 할 수있었습니다.