어린이를위한 일반적인 외상 중재에 대한 CDC 연구
최근 질병 통제 센터 (CDC)는 어린이를 대상으로 한 외상 치료에서 예술 요법과 놀이 치료의 효과를 검토했습니다. 저자들에 따르면, 외상 후 스트레스 장애를 가진 아이들을 위해 일하는 것이 입증되지도 않았다. 그러나 이러한 요법이 효과적인지 – 진짜 질문입니다.
내가 20 년 이상 동안 어린이, 성인 및 가족과 함께 외상 치료에 예술을 사용하고 치료법을 사용했기 때문에, 이러한 중재 및 다른 중재를 조사한 최근 발표 된 연구가 저의 관심을 끌었습니다. 간단히 말하면, CDC 팀은 놀이 치료, 예술 요법, 약물 중독, 심리학 적보고,인지 행동 치료 및 다른 두 가지 치료법 중 7 가지 치료법 중 검사가 효과가 있다고 결론을 내렸고,인지 행동 치료 [CBT] 미국 예방 의학 저널 ( http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18692745). 외상 개입에 대한 현재 근거 기반 프로토콜의 대부분이 CBT를 핵심 접근 방법으로 사용하기 때문에 대지진의 결론은 아닙니다.
물론 예술 치료와 놀이 치료 전문가들은이 연구의 석방에 약간의 자극을 받았습니다. 미술 치료사로서, 그렇습니다. 나는 약간의 흥분을 느끼고 있음을 인정합니다. 연구자이자이 분야에서의 결과 연구를지지하는 사람으로서, 예술가와 놀이 치료사는 그들의 방법에 대한 효능을 입증하는 데보다 적극적이어야한다고도 말해야합니다.
그러나 CDC 팀은 분석에있어 여러 가지 중요한 측면을 놓쳤습니다. 놀랍게도 그들은 CBT가 언급 한 바로 그 CBT 개입에서 예술의 존재와 치료 요법을 간과했다. 심지어 CBT가 확인 된 개입이라 할지라도 종종 치료 목적으로 예술 활동이나 놀이 활동에서 제공된다. 실제로 많은 예술 치료사와 놀이 치료사는 치료에 사용되는 방법을 향상시키기 위해 CBT, 스트레스 감소, 주의력 및 내러티브 치료와 같은 방법을 사용합니다. 그러나 외상 치료사로서 저에게 더 실망 스럽습니다. CDC 팀이 예술과 치료법의 핵심을 잃어버린 사실을 비교하기위한 노력에서 실제로 상처를 입은 아이들을 제공합니다.
CDC 연구의 결론은 많은 전제에 대한 해답보다 많은 질문을 제기합니다. 예를 들어, 저자는 외상이 이미지로 메모리에 저장된다는 단일 저널 기사의 검토를 기반으로 어린이와의 외상 개입에서 예술 요법의 역할을 부정확하게 정의합니다. 그렇습니다. 외상 기억은 이미지로 저장 될 수 있지만, 반드시 예술이 이미지로 외상의 기억을 가져 오는 것은 아닙니다. 그 문제에 대한 예술과 놀이는 이미지, 움직임, 소리, 맛, 냄새 및 기타 감각을 포함하는 경험입니다.
이전 글에서 언급했듯이, 예술은 또한 외상 작업에서 보편적 인 목적을 제공합니다. 미술 치료사를지지하는 몇몇 사람들은 드로잉이나 다른 창의적인 활동을 통해 실제 외상 추억을 처리하는 것이 시간이 지남에 따라 외상 증상을 해결하는 데 도움이된다고 믿는 반면, 보상에 도움이되는 이미지 그 이상입니다. 우리는 외상 중에 암시 적 기억, 사건의 감각적 기억으로 경험하는 것의 많은 부분을 저장합니다. 어린이를 포함한 대부분의 사람들이 외상과 관련된 기억을 할 때, 그들은 일반적으로 정확한
또는 외상 사건의 사진상. 그들이 실제로 그리거나, 칠하거나, 창조하는 것 [또는 놀이 치료의 경우에는 제정]은 외상의 감각적 인 기억입니다. 때때로 이러한 창조물들은 외상에 대한 이야기를 포함하지만, 더 자주 그들은 경험 한 사건에 대한 "감정"[함축적 인 기억]을 전한다. 외상에 대한 감각적 기억을 꺼내는 것은 실제 행동이 [경험을 촉진시키는 숙련 된 전문가와 함께] 어디에서 이루어지는가하는 것입니다. 그것은 외상 이야기의 정확한 이미지를 만드는 것이 아닙니다.
언젠가 우리는 외상을 입은 아이들에게 예술과 치료 요법이 어떻게 변화 하는지를 정확하게 설명하는 CDC 연구를 읽으시기 바랍니다. 외상 전문가 인 브루스 페리 (Bruce Perry)는 역사적으로 모든 문화권 내에서 예술과 놀이가 수십 년간 입증 된 효능을 가지고 있다고 지적합니다. 그럼에도 불구하고 우리는 이러한 감각적 방법만으로는 표준 연구 방법을 통해 모든 어린이의 외상 반응을 일관되게 교정하지 못하는 것으로 나타났습니다. 그러나 드로잉을하거나 연극에 종사하는 창의적인 과정은 아동 고객을 대상으로 측정해야 할 다른 것을 제공합니다. 예술과 놀이 치료법은 희생 된 상태에서 권한 부여 중 하나로 개인을 이동시키는 데 도움이됩니다. 측정 가능한 효과가있는 곳과 증거가 궁극적으로 발견되는 곳이 될 수 있습니다.
** 그리고 다음 주 미국 오하이오 주 클리브랜드에서 개최되는 제 39 회 미국 예술 치료 협회 연례 학술 대회에서 여러분 중 일부를 2008 년 11 월 19 일 -23 일까지 만나기를 기대합니다!
© 2008 Cathy Malchiodi
http://www.cathymalchiodi.com
