피하기보다 처리하기
나는 종종 환자들이 "예상 불안"으로 알려진 어떤 사건이나 어떤 종류의 상황에 대해 우려를 표하는 것을 듣는다. 이것은 염려스러운 개별 두려움이 있을지도 모르는 두려운 사건이나 경험에 대한 걱정과 경계에 대한 인식이 강화 된 것입니다. 압도적 인. 내가 "무엇을 할 것인가?"라고 부르는 두려움입니다.
긴장감을 유발하는 사물이나 상황에서 벗어나는 자연스러운 경향이 있습니다. 누군가가 예기 불안을 느끼면, 그것이 단일 에피소드인지 만성 불안의 형태인지에 관계없이 일시적인 구제를 제공 할 수는 있지만 두려움의 근원을 극복하는 데 도움이되지는 않습니다. 지지하는 친구 및 가족은 가능한 경우 언제 어디서나 고통의 근원을 피하기 위해 노력합니다. 때때로 회피는 합리적인 반응으로 간주됩니다. 두려워하는 대상이나 상황을 피함으로써 불안 반응을 줄이거 나 없앨 수 있다면 그렇게하지 않으시겠습니까? 불안의 대상이 뱀과 거미 또는 대중 연설과 같은 대부분의 사람들에게 쉽게 피할 수있을 때 적절하게 작동합니다. 다른 경우에는 높이, 엘리베이터, 비행 또는 개가 두려움처럼 회피가 비현실적입니다.
피할 수있는 불안에 대한 치료 옵션 중 하나는 노출 요법이라고합니다. 여기에는 안전하고 통제 된 환경에서 두려운 자극에 노출되는 것이 포함됩니다. 자주 치료사의 사무실. 환자는 치료 과정의 일부로 두려운 자극을 받게됩니다. 노출 요법의 한 가지 간단한 형태는 체계적인 탈감작이며, 노출이 두려운 상황에 빠져들 때까지 점차적으로 증가됩니다. 점차 불안이 줄어들고 공포 자체가 사라집니다. 이 치료법은 모든 사람을위한 것은 아니지만, 일부에게는 매우 효과적 일 수 있습니다. 그것은 두려움을 피하는 것보다는 그것을 다루는 것의 두려움을 극복하는 고전적인 형태입니다. 공포감을 조장하는 또 다른 치료 적 중재는 모델링입니다. 모델링에서 클라이언트는 두려워하는 자극이있을 때 편안하게 응답하는 다른 사람들 ( "모델")을 관찰합니다. 환자는 모델을 모방하여 공포에 대한 환자의 반응을 줄 이도록 권장됩니다.
클레어는 여러 가지 문제에 대한 치료법에 들어갔지 만 엘리베이터를 타는 것에 대한 두려움은 그녀의 가장 큰 관심사이자 치료에 첫발을 던지기위한 것이 었습니다. 그녀의 두려움은 수년 동안 존재 해 왔으며 그녀는 뉴욕시 건물에서 한 시간 이상 엘리베이터에 갇혀있는 친구의 경험을 추적 할 수 있다고 믿었습니다. 그 친구는 그녀의 무서운 경험을 그래픽으로 자세히 이야기했고, 클레어는 "나는 그 이후로 같지 않다"고 말했다. 클레어는이 두려움에 대한 대처는 주로 회피로 이루어졌다. 그녀는 맨해튼의 마천루에있는 그녀의 사무실까지 22 개의 계단을 오르락 내리락 걸어 다니며, 층층이 낮은 방에 에스컬레이터로 접근하여 호텔에 머무는 3 층짜리 갈색 보석 건물에 살고 있음을 의미했습니다. Claire와 내가 엘리베이터 근처에서 많은 세션을 보내고 결국에는 그 세션에서 지출하는 노출 치료는 처음에는 그녀에게 압도적 이었지만 결국에는 효과가있었습니다. 그녀는 성공적으로 반복 된 노출로 점차 감소하는 불안을 성공적으로 견뎌 냈습니다. 수년간의 회피 끝에 Claire는 스트레스가 많고 극도로 제한된 엘리베이터 회피를 "습격하는 것"보다는 "숙달"함으로써 진정으로 두려움을 극복 할 수있는 가능성을 느꼈습니다.
직접적인 접근과 용기를 피하기보다는 직면해야하는 수많은 갈등 상황이 있습니다. 적절한 경우, 환자는 자신의 삶에서 직면하고있는 어려움을 피하는 방법으로 구제보다는 구제 방법을 찾는다.
많은 사람들을위한 치료의 중요한 목표 중 하나는 어렵고 복잡한 삶의 문제를 다루는 효과적인 방법을 배우는 것입니다. 선미 보스로부터의 모금 요청, 낭만적 인 파트너와의 불만 제기 또는 불안감을 유발하는 다른 상황에 대해 직접적으로 문제를 처리하는 것은 회피보다는 항상 효과적인 대응입니다.
