선택 해제 시스템은 모든 사람을 자동으로 등록하고 기부 동의를 전제로하므로 원하지 않으면 등록에서 제외해야합니다. 옵트 인 시스템은 기부에 명시 적 동의가 있어야하며 기꺼이 나타납니다. .
그러나 대부분의 장기 기증 입법 시스템에는 가입 여부에 관계없이 가족이 기부하도록 최종 결정을 내릴 수있는 조항이 포함되어 있습니다.
UK Blood and Transplant의 전국 보건 서비스는 2016 년에 친척이 옵트 인 NHS 장기 기증 등록부에 있음에도 불구하고 2010 년 4 월 이후 500 개 이상의 가족이 장기 기증을 거부했음을보고했습니다. 잠재적 인 생명을 구하는 이식 수술을 놓친 1,200 명으로 추산됩니다. 2020 년까지 영국에서 옵트 아웃 제도를 도입 할 계획이 현재 의회에서 논의되고 있지만,이 발견은 모호함을 초래하고 가족 거부권 률을 감소시키지 않을 것이라고 제안했습니다.
본 연구의 세 가지 실험에서 기본 옵트 인 또는 기본 옵트 아웃 시스템을 보유한 국가의 미국 및 유럽 참가자는 허구의 시나리오를 제시 받았으며 다른 시나리오의 가능성을 판단하기 위해 제 3 자의 역할을 수행하도록 요청했습니다. 개인의 ‘진정한 소망’은 실제로 기증을받은 것으로 가정하면 실제로 장기를 기부하는 것이 었습니다.
전반적으로 참여국이 어떤 국가에서 왔는지에 관계없이 기본 옵트 아웃 및 필수 기부자 시스템과 비교하여 기본 옵트 인 및 위임 된 선택 시스템에서 기부자의 기본 선호도가 더 강하게 기증되는 것으로 나타났습니다.
우리가 보여주는 것은 그들이 옵트 아웃 및 의무 기부 등록부에 있었다면 사망자의 근원적 인 소원을 판단하는 것이 더 어렵다는 것입니다. 왜? 자유 선택을하는 것은 귀하의 취향을 나타내므로 적극적으로 선택하지 않고 등록부에 기증자로 기재하면 실제로 장기를 기증 할 것인지 확실하지 않습니다. 사망 한 경우와 친척이해야 할 일을 결정해야하는 경우, 귀하의 근본적인 소망이 무엇인지 확실히 말할 수 없으면 장기 기증을 거부 할 수 있기 때문에 중요합니다.
2017/18 년에 이식을 기다리는 영국에는 6,044 명이 있었고이 목록에서 기다리는 동안 411 명의 환자가 사망했습니다. 비슷하게, 올해 미국에서 대기자 명단에 오르간을 받기 위해 114,000 명이 넘는 사람들이 있으며, 목록에서 기다리는 동안 매일 20 명이 사망한다고 추정됩니다.
이와 같은 문제를 해결하기 위해 심리적 및 행동 적 경제 연구에 기반한 실용적인 솔루션을 제공하기 위해 찌르기와 같은 행동 개입이 사용되었습니다.
nudge의 예로는 장기 기증 입법 시스템에서 자주 사용되는 것과 같이 자동 기본값이 있습니다. 자동 기본값 뒤에있는 이론적 근거는 좋은 의도와 그 의도를 실천에 옮기는 데 필요한 노력 사이의 격차를 해소 할 수 있다는 것입니다.
우리의 연구 결과는 중요합니다. 왜냐하면 그들은 많은 사람들이 장기 기증에서 옵트 아웃 불이행을 사용하도록 장려하는 노력에 도전하기 때문입니다. 우리는 적극적인 선택 기부자 등록부에 대해서만 그들이 기부자의 근원적 인 소원이 무엇인지를 반영한다는 것을 보여줍니다.
장기 기증의 실제 비율을 높이기 위해 가족과 함께 일하는 이식 코디네이터가 더 많아 져서 기념비적이고 비참한 결정에 직면하기 전에 문제를 이해하는 데 도움이됩니다. 우리는 또한 사람들에게 그들이 원하는 것을 명시 적으로 표시 할 수있는 방법을 제공해야합니다. 여기에는 소원이 기부 될 의도가있는 경우 표현 된 의사 표시가 포함되어야하며, 기부에 이의가있는 경우 의사 표현 진술이 포함되어야합니다. 이것은 장기를 기증 할 때 무엇을하고 싶은지를 추측하려는 애매 모호함을 줄여줍니다.
http://discovery.ucl.ac.uk/10048768/1/Lin_Osman_Harris_Read_2018_JepApp.pdf
참고 문헌
Lin, Y., Osman, M., Harris, AJ, & Read, D. (2018). 근본적인 소원과 찌른 선택. 저널 오브 실험 심리학 : 응용.