오늘은 사무실에서 알레르기의 날이었습니다.
첫 번째는 케빈이었습니다. 케빈은 지략이있다. 그것은 흔히 볼 수있는 가벼운 자주 발진이되는데, 나중에 몇 개월 후에 다시 나타날 수 있지만, 사라지기 전에 여러 달 동안 자주 걸립니다. 대부분의 경우, 그것은 아무런 이유없이옵니다.
"첫 번째 의사는 관절염 치료를 위해 복용 한 약에 알레르기가 있다고 말했습니다."케빈이 말했다. "그래서 나는 그 약을 멈췄다. 그로부터 2 년 후 나는 갑상선 약을 먹어야했고 발진이 다시 생겼다. "
"여기 다시있다"고 지적했다. "아직도 갑상선 약을 먹고 있니?"
"아니."케빈이 말했다. "이제 나는 고혈압과 콜레스테롤에 대한 약을 먹는다."
"나는 때때로 약물과 관련이 없지만 특정 약을 복용하는 것으로부터 태반이 생길 수 있습니다. 첫 번째 의사가 가능성을 제안했으나 그 이후로 일어난 일은 귀하의 사례가 의약품에 알레르기가 될 수 없다는 것을 보여줍니다. "
케빈은 당황스러워 보였다. "하지만 갑자기 관절염 치료약을 복용했을 때 갑자기 일어났습니다."
"그것들은 다른 의약품입니다,"나는 말했다. "그들은 화학적으로 서로 관련이 없습니다. 당신이 하나에 알레르기 반응을 보였다 할지라도 다른 사람에게는 알레르기 반응을 나타내지 않을 것입니다. "
케빈은 비어있는 것처럼 보였다.
화학적으로 관련성이없는 의약품의 차이점은 많은 환자들에게는 분명하지 않습니다. 의사들은 한 항생제에 알레르기가 있다고 가정하면 다른 화학 물질로 된 다른 알레르기 반응에 대해서 알지 못한다고 가정합니다.
많은 환자에게 그것은 명백한 것입니다. 그가 관절염 약물에 알레르기가 있다고 말하면서 케빈도 갑상선 약에 알레르기가 있다는 것을 알게되었습니다. 결국 두 번째 걸음을 쳤을 때 발진이 다시 일어났습니다. (아니면 적어도 그가 그것을 어떻게 기억하는지).
그러나 케빈은 자신의 원칙에 일관성을 적용하지 않습니다. 지금 그는 고혈압과 콜레스테롤 때문에 여러 종류의 약을 복용하고 있지만 아직 발진이 다시 회복 된 지금은 그 약을 중단시키지 않았습니다.
그래서 우리에게 더 익숙한 알레르기 문제가있는 아이르마에게 왔습니다.
"새 샴푸를 사용했습니다. "가볍기는하지만, 내가 사용한 후 두피가 미친 듯이 화상을 입는다. 나는 그것을 멈추었지만, 불타는 것이 사라지지 않았고, 지금도 나에게 전혀 문제가되지 않는 오래된 헤어 제품을 사용하더라도 여전히 화상을 입는다. "
Irma는 그 다음 기분을 상하게하는 샴푸의 모든 성분을 적어 둔 종이를 나에게 선물했다. 그녀는 그것을 제작하고 메디컬 디렉터와 통화 한 회사에 전화했습니다. 그는 복잡한 이름의 화학 물질 목록과 함께 돈을 돌려 보냈습니다.
Irma가 실제로이 성분들 중 어느 것에도 알레르기 반응을 보일 가능성은 희박했습니다. 우선, 퍼스널 케어 제품 제조업체는 알레르기를 일으키는 것으로 알려진 성분을 피합니다. 두 번째로,이 제품들은 광범위한 테스트를 통해이 제품을 배치하여 누구나 제품에 대한 반응을 개발할 가능성을 최소화합니다.
셋째, 아이르마 (Irma)는 계속해서 두피의 가려움증을 일으킨다는 생각을 멈췄지만 지금은 결코 그녀를 괴롭히지 않는 제품을 사용하고 있다고 불평을 계속합니다. 당신이 무언가에 알레르기 반응을 보이면 그 반응은 사라집니다.
하지만 알레르기가 아니라면 무엇입니까?
말하기 어렵다. 어쩌면 샴푸가 어떤 이유로 두피에 자극을 주었을 지 모릅니다. 너무 민감하기 때문에 이전에는 문제가되지 않은 무해한 모발 제품이 우스운 느낌을 갖습니다.
그렇다면 염증을 감소시키는 물질 (코르티손 용액)로 감수성을 치료하면 두피의 기분이 나아질 수 있습니다. 그런 다음 아이르마 (Irma)는 오래된 제품뿐만 아니라 문제가 발생하기 시작한 샴푸까지도 사용할 수 있습니다. 그럴 가능성은 들리 겠지만, 나는 그것이 항상 일어나는 것을 봅니다.
아이마의 문제에 대한 설명이 무엇이든 알레르기가 아닙니다. (당신이 값싼 귀걸이에있는 니켈에 알레르기가 있다면, 발진이 크림으로 사라지게 할 수 있지만 귀걸이를 다시 시도 할 때 항상 알레르기가 다시 발생합니다.
Kevin과 Irma는 같은 날 사무실을 방문했지만 환자와 의사가 알레르기 문제를 보는 방식이 매우 다른 것으로 나타났습니다.
의사에게 알레르기는 특정한 것에 대한 면역 반응을 의미합니다. 뭔가를 사용하면 반응이 사라지고 반응은 다시 노출 될 때만 돌아옵니다.
반면에 많은 환자에게 알레르기 란 무엇인가를 삼키거나 만졌을 때 일어나는 것을 말합니다. 이것은 반드시 면역 반응 일 필요는 없으며, 화학적으로 관련이없는 여러 가지 요인에 의해 유발 될 수 있으며, 문제의 원인을 제거한 후에도 계속오고 갈 수 있습니다.
이러한 서로 다른 개념은 종종 의사와 환자간에 복잡한 오해를 불러옵니다. 케빈이 자신의 논리를 따랐고 자신의 혈압이나 콜레스테롤 약을 멈춰야한다고 한 그의 주치의에게 말했습니다. "나의 지렁이 성 기아가 약물 반응이기 때문에."케빈이 실제로 복용하기를 바랬던 의사에게는 힘들었을 것입니다. 혈압과 콜레스테롤을 조절하는 약물로 계속 복용하도록 유도합니다.
환자들이하는 것처럼 알레르기를 이해하는 화장품 회사는 "반응"이있는 고객에게 돈을 돌려주고 질문은하지 않습니다. 어쨌든 아무것도 보이지 않는 알레르기 검사는 필요하지 않습니다. 그들이 그렇게 할 때, Irma와 같은 사람들은 그들이 "알레르기"임을 훨씬 더 확신하게됩니다.
Kevin과 Irma는 의사와 환자가 종종 다른 단어를 사용하여 동일한 단어를 사용하여 여러 가지 다른 것을 의미한다는 것을 보여줍니다. "알레르기"는 이러한 단어 중 하나입니다.
