최근 블로그 포스트에서 저는 저렴한 의료법 (Affordable Care Act)이 어떻게 고용주와 보험 회사에 대한 비뚤어진 인센티브를 창출하는지에 대해 논의했습니다. 이 기사에서는 개인에 대한 비뚤어진 인센티브를 만드는 방법에 대해 간략히 설명하겠습니다. (더 많은 토론을 원하면 저의 Independent Institute의 책, Priceless : Healthcare Cureis를보십시오 .)
매사추세츠의 의료 시스템 인 ACA에 대한 모델의 결함을 관찰함으로써이 문제를 엿볼 수 있습니다. 베이 주에서의 의료 서비스는 시스템을 게임하는 사람들에게 고통을줍니다.
사람들은 건강을 유지하는 동안 보험에 들지 않고 남아 있고 병이 들었을 때 보험에 가입합니다. 그런 다음 의료 서비스를 받고 의료비를 지불 한 후 다시 의료 혜택을 취소합니다. 업계에서는 "점퍼와 덤퍼"라고 불립니다. 그들은 병이 들었을 때 뛰어 들며 잘 돌아간 후에 계획을 폐기합니다. 이 행동은 보함받지 못한 것에 대한 형벌을 낮추고 개인 위임이보다 약하게 실시 될 가능성이 높습니다.
저렴한 의료법 (Affordable Care Act)에 따르면, 보험에 들지 않는 것에 대한 벌금은 낮습니다. 완전히 단계적으로 정리하면 벌금은 개인이 695 달러, 가족이 2,085 달러입니다. 그러나 세금 환급을하지 않는 사람들에게는이 벌금이 부과되지 않으며 2 천만 가구가 넘습니다.
이 시스템을 게임하는 사람들은 개인 보험에 대한 죽음의 비명을 지을 수 있습니다 – 의회에서 많은 사람들이 원했던 것 : 단일 지불 자, 공공 계획.
노트:
1. 케이 라자르 (Kay Lazar), "단기 보험 구매자가 대량으로 비용을 상승시킵니다.", Boston Globe,
2010 년 6 월 30 일, http://www.boston.com/news/local/massachusetts/articles/2010/06/30/short_term_insurance_buyers_drive_up_cost_in_mass/.
