잘못된 자각과 BPD 간의 관계
검토 결과 양육 무효화에 대한 연구가 제한적이라는 것을 알 수 있습니다.
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부모의 무효화와 경계 성 인격 장애 사이의 관계에 대한 Musser와 동료의 새로운 평론은이 영역에서 발표 된 연구가 무효화 된 환경의 네 가지 구성 요소를 지속적으로 포착하지 못한다고 결론 지었다 (Linehan이 가정 한 바와 같이). 2
BPD
연구의 방법과 무효화 환경의 4 가지 구성 요소를 고려하기 전에 경계 성 인격 장애에 대해 간략하게 설명합시다.
경계 성 인격 장애 (BPD)는 관계, 정체성 및 영향의 불안정성을 특징으로하는 심리적 장애입니다. BPD는 또한 충동과 자해와 관련이 있습니다. 국경 성 인격 장애의 유병률은 일반 인구에서 1.5 ~ 6 %이지만 정신과 입원 환자에서는 약 20 %입니다. 삼
이 무질서의 중심적인 측면은 정서적 인 조절 장애입니다. 왜 BPD를 가진 사람들은 (때로는 매우 강한) 감정을 관리하기 위해 애 쓰고 있습니까? BPD는 일반적으로 무효화 된 환경에서 자라 난 감정적으로 취약한 사람들로 발전하기 때문입니다.
환경 무효화
Linehan에 따르면 “무효화 된 환경이란 개인 경험의 의사 소통이 불규칙하고 부적절하며 극단적 인 반응으로 만나는 환경”즉 유효성이 검증되는 대신 내부 경험이 해고되거나 처벌되는 환경을 말합니다.
이러한 환경에서 Linehan은 다음과 같이 덧붙입니다. “고통스러운 감정의 경험과 감정적 인 사람이 감정적 인 고통과 인과 관계가있는 것처럼 보이는 요소는 무시됩니다. 개인의 행동에 대한 개인의 해석은 기각된다. ”
그러나 학부모 무효화 및 BPD에 대한 연구는 실제로 무효화되는 환경의 다양한 측면을 모두 포착합니까? 이것이 현재 연구의 저자가 알아 내려고 시도한 것입니다.
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연구
PsycNet의 동료 심사 저널을 통해 발견 된 663 건의 연구 중 77 건 (표본 크기는 21 ~ 6050 건)이 포함 기준을 충족했으며 체계적인 검토에 포함되었습니다. 연구의 약 55 %는 임상 인구를 포함하고 38 %는 지역 사회 인구를 포함했다. 1
참가자들은 12 세에서 53 세 (평균 25 세)였습니다. 2 개의 연구는 남성과 18 명의 여성 만 포함했지만 대다수는 모두를 포함했습니다.
BPD는 차원 적 접근법을 사용하는 것처럼 진단 기준을 사용하여 거의 빈번하게 평가되었습니다. 조사 된 조사의 약 12 %는 두 가지 모두를 사용했습니다.
이 연구에서 가장 일반적으로 사용 된 무효화 척도는 부모의 본딩 지수였습니다.이 지수에는 생후 15 년 동안의 부모와 자녀의 관계에 대한 질문이 포함되어 있습니다.
77 개의 연구를 검토 한 결과,이 구성 요소가 Linehan의 설명과 얼마나 밀접하게 일치하는지에 따라 저자는 무효화 환경의 네 가지 구성 요소를 코딩했습니다.
연구자들이 직면 한 어려움 중 하나는 무효화 된 환경이 존재하지 않고 유효성이 입증 되지 않은 연구가 많다는 것 입니다. 이 둘은 반드시 같을 필요는 없습니다. 예를 들어, 매우 우울한 부모는 자녀가 필요로하는 지원과 공감을 제공하지 못할 수도 있지만, 자녀의 감정을 직접적으로 무효화하거나 감정을 그릇된 동기에 잘못 부여하지 않을 수도 있습니다.
결과
Musser et al. Linehan이 무효화 된 육아에 대한 특성을 4 가지 구성 요소로 나누어 양육에 관한 77 가지 연구를 분석 한 결과, 이들 구성 요소가 동일한 연구 관심을받지 못했다는 사실을 발견했습니다. 무효화 된 양육의 4 가지 측면은 아래에 열거되어 있으며, 검토 된 연구에서 가장 빈번하게 표현되는 구성 요소의 순서로 나열됩니다.
- 부모는 아동의 감정이나 행동을 아동의 성격이나 사고에 대한 부정적인 측면으로 잘못 판단합니다. 예를 들어, 한 딸이 아버지의 나쁜 행동에 대해 분노를 표한 후, 그녀의 아버지는 자신의 분노를 가리고 숨겨진 의제를 가지고 있다고 비난합니다.
- 부모는 부정적 감정을 용인 할 수 없으므로 자녀들을 부정적으로 만듭니다. 예를 들어, 어머니는 아들에게 화가 났거나 슬픈 감정을 이야기하면 기분이 훨씬 나아질 것이라고 경고합니다. 따라서 감정에 대해 무의미한 대화 대신에 긍정적 인 태도를 취해야한다고 그녀는 주장했다.
- 부모는 자신의 감정과 욕망에 대한 아동의 묘사와 해석과 모순됩니다. 아들에게 (피아노에서 노래를 부른 후) 아들에게 그렇게 자랑스러워 할 이유가 없다고 말하는 어머니를 생각해보십시오.
- 부모는 문제 해결 과정을 간소화하고 장애물을 간과합니다. 이것은 그녀의 신발 끈을 매는 법을 배우고있는 딸에게 너무 오래 걸리고 심지어 어리석은 사람이라도 그렇게 생각한 아버지의 경우에 나타납니다.
Musser와 동료들은 결론을 내립니다.
무효화 된 환경 구조에 대한 경험적 조사의 부족은 BPD를 가진 개인의 어린 시절의 역사에서 부모의 무효화에 대한 임상 적 지식을 배제한다. 생체 사회적 모델은 특히 부적절한 육아뿐만 아니라 무효화 된 환경의 존재가 BPD의 고유 한 예측 자라고 가정합니다. 미래의 경험적 연구가 BPD 발달에서 부모의 무효화의 역할을 뒷받침한다면, 이는 조기 예방 및 개입 노력의 목표로 부모의 무효화를 포함시키는 중요성을 나타냅니다. 1
참고 문헌
1. Musser, N., Zalewski, M., Stepp, S., & Lewis, J. (2018). 경계 성 인격 장애를 예측하는 부정적인 양육 관행에 대한 체계적인 검토 : 우리는 생물 사회 이론의 ‘무효화 된 환경’을 측정하고 있습니까? 임상 심리 검토, 65, 1-16.
2. Linehan, MM (1993). 경계 성 인격 장애의인지 적 행동 치료. 뉴욕 : Guilford Press.
3. 미국 정신과 학회. (2013). 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼 (5 판). 알링턴, VA : 저자.
